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[单选题]

男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8pmol/L。若该患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率120次／分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是（）

A.感染性休克

B.心源休克

C.门静脉急性血栓形成

D.过敏性休克

E.出血性休克

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-16
参考答案
E、出血性休克
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第1题
男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8pmol/L。最有助于诊断的检查是（）。

A．尿常规

B． 肾功能检查

C． AFP

D． 腹水检查

E． 肝活检

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第2题
男，44岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8pmol/L。首先考虑到诊断是（）

A．肝硬化并发肝肾综合征

B．肝硬化并发自发性腹膜炎

C．肝硬化并发原发性肝癌

D．急性肝衰竭

E．酒精性肝炎

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第3题
女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部
膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。首先考虑到诊断是A、肝硬化并发肝肾综合征

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、肝硬化并发原发性肝癌

D、急性肝衰竭

E、酒精性肝炎

若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是A、肝硬化并发肝肾综合征

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、肝硬化并发原发性肝癌

D、急性肝衰竭

E、酒精性肝炎

若该患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是A、感染性休克

B、心源休克

C、门静脉急性血栓形成

D、过敏性休克

E、出血性休克

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第4题
患者女，58岁，因腹胀和食欲差入院，既往有慢性肝炎病史。查体：营养不良，神志清楚，皮肤可见出血点、肝掌和蜘蛛痣。腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，有腹水。下列哪些不属于肝功能障碍引起的改变

A．血浆白蛋白减少

B．出血

C．肝掌

D．蜘蛛痣

E．腹水

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第5题
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音()。下列哪项指标不能提示肝功能减退

A．肝掌

B．黄疸

C．蜘蛛痣

D．脾肿大

E．白蛋白明显降低

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第6题
男，36岁。患肝硬化1年，1周来发热。查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下哪种
体征，对目前病情判断最有意义

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张呈“海蛇头样”

C、脾肿大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

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第7题
患者，男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。下列体
格检查对判断病情最具有意义的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

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第8题
男，36岁。患肝硬化1年，1周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，
对目前病情判断最有意义的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

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第9题
患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是（）。

A．胃炎

B． 胃癌

C． 应激性溃疡

D． 肝硬化

E． 消化道溃疡

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