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[主观题]

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为（）

A．血尿素氮升高

B．脾缩小

C．腹水减少

D．诱发肝性脑病

E．出现肝肾综合征

F．高热、寒战

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-14

参考答案

A,B,D,E

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第1题

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用（）

A．大量利尿剂

B．右旋糖酐

C．八肽加压素

D．多巴胺

E．浓缩腹水回输F . 大量放腹水

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第2题

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）

A．肾单位纤维化

B．肾皮质坏死

C．肾髓质坏死

D．功能性的损害

E．胆红素对肾脏的毒性作用

F．结节性肉芽肿形成

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第3题

病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用（）

A．大量利尿剂

B．右旋糖酐

C．八肽加压素

D．多巴胺

E．浓缩腹水回输F . 大量放腹水

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第4题

A．大量利尿剂

B．右旋糖酐

C．八肽加压素

D．多巴胺

E．浓缩腹水回输

F．大量放腹水

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第5题

病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）

A．肾单位纤维化

B．肾皮质坏死

C．肾髓质坏死

D．功能性的损害

E．胆红素对肾脏的毒性作用F . 结节性肉芽肿形成

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第6题

A．肾单位纤维化

B．肾皮质坏死

C．肾髓质坏死

D．功能性的损害

E．胆红素对肾脏的毒性作用

F．结节性肉芽肿形成

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第7题

男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时：院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水.肝脾未满意扪及，血压1610.4 kPa(120/78 mmHg)。此时首先应作何处理()。

A．静脉滴注西咪替丁

B．静脉滴注垂体后叶素

C．急诊内镜检查

D．紧急上消化道钡餐检查

E．紧急剖腹探查

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第8题

患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）

A．纤维组织增生

B．肝细胞变性坏死

C．不同程度的炎性细胞浸润

D．再生结节及假小叶形成

E．呈小管样结构的新生细胞

F．肝细胞气球样变

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第9题

病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为（）

A．血尿素氮升高

B．脾缩小

C．腹水减少

D．诱发肝性脑病

E．出现肝肾综合征F . 高热、寒战

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第10题

男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有

少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A．静脉滴注西咪替丁

B．静脉滴注垂体后叶素

C．急诊内镜检查

D．紧急上消化道钡餐检查

E．紧急剖腹探查

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