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[单选题]

18岁女性患者，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。血白细胞5.8×10⁹/L，尿白细胞10～20／HP，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的？（）

A.勤排尿

B.多饮水

C.复方磺胺甲恶唑3天

D.氧氟沙星静脉滴注，连用2周

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。

该患者肾盂癌病理分期是（）【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。膀胱镜检查：膀胱内黏膜光整，血管纹理清晰，未见新生物，右侧输尿管喷尿清，左侧上尿路出血。拟诊：肾盂癌。予以行左侧肾盂癌根治术。术后病理检查：提示左肾盂移行细胞癌Ⅱ级，肿瘤肌层侵犯，部分区域侵及肾实质及肾盂周围脂肪，自检肾周淋巴结4枚，未见癌转移。

A. T1N0M0

B. T2N0M0

C. T2N1M0

D. T3N0M0

E. T3N1M0

F . T4N0M0

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第2题

患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）

A. 男，48岁，机关干部

B. 有20多年抽烟习惯

C. 间断无痛性终末肉眼血尿

D. 无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现

E. 无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适

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第3题

患者，女，32岁。患者3天前出现寒战、发热、尿频、尿急、尿痛，左侧腰痛症状。体检：体温39.5℃，脉搏115次/分，血压120/85mmHg；心、肺未见异常，左肾区有叩击痛，无水肿。尿捡：脓细胞（+++），蛋白（++）。B超检查：左侧肾脏较正常增大，右侧肾脏大小基本正常。由此判断如做病理检查镜下可见

A、肾小球内皮细胞和系膜细胞增生

B、钉突

C、白细胞管型

D、新月体形成

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第4题

李女士，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院诊治，诊断为急性肾盂肾炎。指导其采集尿培养标本正确的是（）。

A. 留取标本前用消毒剂清洗外阴

B. 留取中段尿于清洁容器内

C. 取清晨第一次尿可提高检验阳性率

D. 留取标本前要多饮水

E. 如使用抗生素要停药2天后取尿

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第5题

患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。

对于本病的治疗，下列哪项是不合理的()

A. 口服阿司匹林

B. 糖皮质激素

C. 吲哚美辛

D. 抗甲状腺药物

E. 中草药

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第6题

患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为（）

A. 3.0

B. B.3.5

C. C.4.0

D. D.4.5

E. E.5.0

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第7题

病史摘要：女性，24岁，因间断喘憋10余年，加重2小时入院。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇发绀，于当地医院就诊诊断"支气管哮喘"，具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2g，Bid。每年间断发作5～6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml，继之出现喘憋、口唇发绀、伴大汗入院。既往过敏性鼻炎15年，花粉、尘蜡等过敏。个人史和家族史无特殊。查体：T37.3℃，P140次／分，R26次／分，BP110/70mmHg。神志清楚，言语不能连贯，焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显，三凹征。心界不大，心率140次／分，律齐。双肺满布哮鸣音。腹平软，肝脾未及。双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC12×10⁹/L，N85%，PLT200×10⁹/L，Hb140g/L；尿常规（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。患者预行手术治疗，下一步应选择的检查不包括()

A. 三大常规，肝肾功

B. 心肺功能检查

C. 宫颈涂片检查

D. 子宫双附件B超

E. 靛胭脂试验

F . 诊刮+病理

G . 肠镜检查

H . Bonney试验

I . 尿流动力学检查

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第9题

已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10⁹/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是（）。

A. 急性盆腔炎

B. 慢性盆腔炎

C. 感染性休克

D. 肾功能不全

E. 右卵巢良性肿瘤

F . 卵巢癌

G . 异位妊娠

H . DIC

I . 失血性休克

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