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[单选题]

男性患者,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片示右肺上叶斑片状密度增高影,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()

A.淋巴瘤

B.肺门淋巴结核

C.结节病

D.肺癌,淋巴结转移

E.原发型肺结核

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[61.***.***.106] 1天前
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第1题
男性,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片见图,最可能的诊断是()

A. 肺门淋巴结核

B. 淋巴瘤

C. 结节病

D. 肺癌,淋巴结转移

E. 原发性肺结核

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第2题
男性,46岁,农民。10年前出现大便后鲜血,自觉量少,无痛,到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕,乏力,脸色苍白。查血常规是:Hb:80×10,RBC:3.2×1012/L,MCV70fl,MCHC19.5%。最可能的诊断是()

A. 肛裂

B. 直肠癌

C. 缺铁性贫血

D. 胃癌

E. 白血病

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第3题
艾滋病家属应注意哪些
患者男性,46岁。半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院就诊,检查未见异常,遂服中药治疗,不见好转。近2个月时有头痛,逐渐加重,来院就诊。既往有冶游史。查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg;略消瘦,腹软无压痛,肝肋下2cm,余(-)。该患者急需做的进一步检查项目有( )A、血常规检查

B、肝功能检查

C、肝炎病毒学指标检查

D、胸部X线平片

E、HIV抗体检测

F、头颅CT

提示:患者各项检查结果:血清抗HIV(+),其余基本正常。根据患者临床症状,显示患者已进入艾滋病期;目前该患者头痛明显,考虑机会性感染。经与患者和家属沟通,需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时,应注意的事项有( )A、操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手

B、使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤

C、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙

D、禁止将使用后的一次性针头重新回套

E、医务人员手部皮肤如有破损,必须戴双层手套

F、要保证充足的光线,并特别注意防止被针头刺伤或者划伤

该患者腰穿后,护理的要点是( )A、去枕平卧6小时,头偏向一侧

B、观察瞳孔变化

C、观察穿刺处有无渗血渗液

D、监测生命体征变化

E、观察有无脑疝先兆

F、出现异常情况及时报告

为该患者进行穿刺时,如发生职业暴露,正确的处理流程是( )A、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜,禁止进行伤口的局部挤压

B、冲洗受伤部位伤口后,应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒,并包扎伤口

C、上报不良事件同时进行伤口处理

D、同时抽取患者和暴露者血样

E、进行暴露源和暴露级别评估

F、尽早开始预防性用药

提示:患者腰穿结果提示:脑脊液涂片隐球菌(+),为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有( )A、两性霉素B应避光输注

B、滴注速度宜慢,每剂滴注时间不能小于6小时

C、静脉滴注药物应新鲜配制

D、静滴前,常规给予解热镇痛药和抗组胺药

E、定期检查血钾,血、尿常规和肝肾功能

F、静脉滴注时避免外渗

提示:患者应用两性霉素B治疗后,不良反应大,身体极为不适。此时,应给予患者的护理措施有( )A、告知患者及时表达用药后的不适,必要时给予相应处理

B、告知此药的用药规律及不良反应,耐受后会达到很好的疗效

C、用药前后每2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,及时发现异常

D、争取一次静脉穿刺成功,避免因穿刺不成功造成药液外渗,刺激局部

E、注意观察低血钾的表现

F、输注后严密观察病情变化

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第4题
患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:下面哪些是腹腔结核感染的途径()

A. 腹腔内的结核病灶直接蔓延

B. 肺结核血行播散

C. 肠结核穿孔至腹膜

D. 肝结核蔓延至腹膜

E. 腹腔内干酪坏死灶破溃

F . 呼吸道传播

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第5题
患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37. 5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

现遵医嘱行血培养检查,抽取血培养标本的时间选择,正确的是

A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血

B.第1日间隔1小时采血,共3次,不需体温升高时采血

C.第1日间隔1小时采血,共3次,高热寒战时采血

D.人院3小时内采血,间隔1小时/次

E.停用抗生素2~7天后采血,体温升高时采血

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第6题
患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×109/L,E180×106/L,PLT56×109/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。

可能性最大的疾病是()

A. 肾综合征出血热(流行性出血热)

B. 登革热

C. 伤寒

D. 败血症

E. 钩端螺旋体病

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第7题
男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。为明确诊断首选()

A. 骨穿

B. T3、T4、TSH

C. ASO

D. 抗核抗体

E. 超声

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第8题
Krukenberg瘤属于胃癌的()
A、血行转移

B、种植转移

C、淋巴转移

D、直接侵犯

E、跳跃式淋巴转移

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第9题
胸廓挤压痛试验(±),骨擦感(一)()
A、单纯肋骨骨折

B、多发性肋骨骨折胸壁软化

C、胸壁挫伤

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

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