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[主观题]

简述急性气管-支气管炎的诊断依据及处理原则

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
急性气管-支气管炎的诊断依据有:①急性起病,咳嗽、咳痰,双肺部有或无干湿啰音;②白细胞计数正常或稍增高;③胸片示支气管纹理增粗、模糊;④排除其他引起咳嗽、咳痰的疾病。处理原则:①一般治疗,如休息、保暖、多饮水等;②抗菌药物治疗,急性气管-支气管炎的病原体主要是革兰阳性球菌、流感嗜血杆菌、衣原体、支原体和病毒,故经验性用药时选择覆盖上述病原体的抗菌药物如大环内酯类、青霉素类、第一/二代头孢菌素类或喹诺酮类,待病原体结果出来时,根据药敏选择。抗菌药以口服为主;③对症处理,如止咳、祛痰。如有发热可用解热镇痛类药物。如有支气管痉挛,可口服茶碱或使用β受体激动剂治疗。
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第1题
患者,男性,25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视,见右胸部有肺纹理增粗。诊断为“急性气管-支气管炎”入院治疗,其饮食原则是给予

A、低盐饮食

B、普食

C、高蛋白质、高热、高维生素饮食

D、低脂饮食

E、少渣半流质

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第2题
男性,35岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。处理原则是()。

A. 长期抗生素治疗

B. 穿刺引流

C. 不可行气管切开

D. 早期切开引流

E. 避免手术治疗

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第3题
男,33岁。2周前开始出现牙痛,牙龈肿胀,20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热。查体:左颈部肿胀,张力大,压痛,无结节。处理原则是()。

A. 长期抗生素治疗

B. 穿刺引流

C. 不可行气管切开

D. 早期切开引流

E. 避免手术治疗

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第4题
男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L,Hb6.5g/L。该病人如行胸廓成形术,进行康复训练错误的是()

A. 采取正直姿势

B. 练习头部前后左右回转运动

C. 练习上半身的前屈运动

D. 练习上半身的左右弯曲运动

E. 自术后第3日开始上肢运动

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第5题
男性,72岁,有40多年吸烟史,咳嗽咳痰二十余年,深秋初冬季节加重,多为白色泡沫黏液痰,出现脓性痰3天,两肺有散在湿啰音。治疗原则()

A. 控制感染

B. B.祛痰、镇咳

C. C.保持引流通畅

D. D.必要时手术治疗

E. E.控制感染、祛痰镇咳

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第6题
(共用材料) 男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数20.1×10 /L,分类:中性粒细胞0.90,核型左移,并见中毒颗粒。 鉴于细菌耐药问题趋于突出,本例的经验抗菌治疗宜选择A.青霉素

B.第一或第二代头孢菌素

C.阿米卡星

D.环丙沙星

E.头孢他啶

关于本病例的病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.军团杆菌

其病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌

B.SARS冠状病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎链球菌

E.白色念珠菌

该病人最可能的诊断是A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺结核

E.胸腔积液

对本例最主要的治疗原则为A.抗生素治疗最主要

B.上行感染用氨基糖苷类药

C.宜中西药联用

D.口服药为宜

E.观察7~10天

最适合的进一步诊断方法是A.肾功能检查

B.尿细菌学检查

C.尿细胞学检查

D.尿酸碱度测定

E.尿路影像学检查

病人最可能诊断为A.急性脑膜炎

B.急性肾孟肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾结核

E.急性间质性肾炎

下列药物哪项最适宜A.万古霉素

B.丁胺卡那霉素

C.红霉素

D.氟康唑

E.青霉素

关于本病例的诊断,尚需要的基本检查应选择A.X线胸部摄片

B.CT

C.MRI

D.支气管分层摄片

E.高千伏胸部摄片

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第7题
试述急性喉、气管、支气管炎的临床特点与治疗原则。
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第8题
诊断急性气管-支气管炎的主要依据包括()。

A、体征

B、胸片

C、病原学

D、血常规

E、临床表现

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第9题
急性气管-支气管炎的主要病变是()
A、支气管壁炎症

B、细支气管炎症

C、气管-支气管粘膜的急性炎症

D、气管上皮细胞坏死

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