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[单选题]

工伤患者、男、30岁、建筑工地工人，主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面，并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作，如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部，当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬，向各方向主被动活动均受限，屈伸活动时疼痛明显，L4、5间隙压痛明显，直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直，CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊及双侧神经根未受压。评定的结果显示患者目前的能力达到了相当于能从事轻度体力劳动的标准。在评定的过程中有轻度腰痛，并在评定结束后大约20min后疼痛消失。接下来的建议是（）

A.工作强化训练

B.返回原单位从事原工作

C.转换工作岗位作其他的工作

D.学习及训练新的工作技能

E.工作环境改造

提问人：网友fjw509 发布时间：2022-01-07

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第1题

工伤患者、男、30岁、建筑工地工人,主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面,并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作,如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部,当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬,向各方向主被动活

A．工作强化训练

B．返回原单位从事原工作

C．转换工作岗位作其他的工作

D．学习及训练新的工作技能

E．工作环境改造

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第2题

患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。患者第1次骨折愈合不良的主要因素是（）。

A. 营养不良

B. 全身因素

C. 局部感染

D. 伤口内死骨

E. 局部血液循环不好

F . 断端复位、固定不佳

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第3题

患者女性，27岁。下午2点右小腿创伤出血，当即上止血带并送医院急救。转院途中第一次放松止血带应在()

A. 2:30

B. 2:45

C. 3:00

D. 3:30

E. 4:00

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第4题

病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤？A、肝破裂

B、脾破裂

C、胰腺损伤

D、肾挫伤

E、小肠破裂

F、骨盆骨折

G、脑挫裂伤

H、颈椎骨折

为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（）。A、血常规检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、X线检查

E、CT检查

F、诊断性腹腔穿刺

G、MRI检查

H、腹腔灌洗术

I、腹腔镜检查

肝破裂的主要临床表现有哪些？提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。A、持续性腹痛

B、腹腔内出血

C、出血性休克

D、腹膜刺激征

E、腹胀

F、X线下见膈下游离气体

G、肝浊音界缩小

肝破裂非手术治疗的指征有哪些？A、神志清楚，能正确对答问题

B、收缩压90mmHg以上

C、脉搏120次/分以下

D、无腹膜炎体征

E、轻度腹膜刺激征

F、B超检查确定肝损伤为轻度

G、未发现其他内脏合并伤

此时应如何护理该病人？提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。A、继续观察病情进展情况

B、输液、输血，扩充血容量

C、对症治疗

D、准确记录24小时出入量

E、手术野皮肤准备

F、心理护理，稳定病人情绪

G、胃肠减压

H、清洁灌肠

手术后可能出现哪些主要的护理问题？提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。A、潜在并发症：出血

B、焦虑/恐惧

C、疼痛

D、潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿

E、知识缺乏

F、清理呼吸道无效

G、自理能力下降

H、心输出量减少

肝破裂手术后主要的并发症有哪些？A、出血

B、腹腔感染

C、肺部感染

D、腹腔脓肿

E、体温过高

F、下肢深静脉血栓形成

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第5题

患者，男性，35岁，建筑工人。从5m高处坠落，左胸及左侧腹部着地，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，左腹部压痛伴肌紧张，腹穿抽到不凝固血液，拟脾破裂入院。

患者发生休克属于下列哪种()

A. 创伤性休克

B. 失血性休克

C. 失液性休克

D. 感染性休克

E. 心源性休克

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第6题

男性，51岁，建筑工人。在工地上工作4小时后（当天气温最高为37.5℃），突然出现四肢抽搐、意识模糊，急诊入院。既往体健。查体：体温40.1℃，脉搏120／分钟，呼吸34/分钟，血压180/110mmHg，皮肤干燥，神志朦胧，呼吸急促，四肢病理反射阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。肌红蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。该患者出现急性肾功能损害的病因可能是A、大量出汗体液丢失

B、横纹肌溶解

C、肾缺氧

D、失血性休克

E、以上都不是

该患者出现急性肾衰竭按病因分类属于A、肾前性

B、肾性

C、肾后性

D、以上都是

E、以上都不是

该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、代谢性酸中毒

B、高钾血症

C、低钙血症

D、高钠血症

E、高磷血症

该患者入院后出现无尿及血钾6.7mmol/L，首选的肾保护的治疗方案是A、腹膜透析

B、补液、碱化尿液、利尿

C、血液净化治疗

D、失血性休克

E、以上都不是

针对该患者病情，选择哪种血液净化方法最合适A、腹膜透析

B、血液透析

C、血液滤过

D、高通量血液滤过

E、以上都不是

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第7题

一中年男子，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但压迫眶上孔处有皱眉反应，其意识障碍程度可判断为（）

A. 反应迟钝

B. 浅昏迷

C. 深昏迷

D. 嗜睡

E. 淡漠

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第8题

美国心理学家和提出“经典十条”

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第9题

一图示铰结杆系ABC,杆AB和杆BC均为细长杆,且截面积相同,材料一样,两杆相互垂直,杆AB与水平线夹角β,当压力F一图示铰结杆系ABC,杆AB和杆BC均为细长杆,且截面积相同,材料一样,两杆相互垂直,杆AB与水平线夹角β,当压力F为最大时,则力F与杆AB轴线夹角θ应为______()

A．θ=45°

B．θ=arctan

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