题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

下列哪项不是反射性呕吐的常见原因

A.咽部受到刺激

B.胃、十二指肠疾病

C.肠道疾病

D.肝胆胰疾病

E.颅脑外伤

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性胃炎

C.＋二指肠溃疡

D.急性下壁心肌梗死

E.胆心反射

下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂

B.应加做V3R、V4R、V5R导联

C.应及早应用抗生素

D.应加用胃动力药

E.应加用阿托品

该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.心律失常引起休克

对上述休克的治疗主要应该A.加快心率

B.吗啡静脉注射

C.应用多巴胺

D.应用硝酸甘油

E.大剂量补液

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第2题

患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A、慢性胆囊炎急性发作

B、慢性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、急性下壁心肌梗死

E、胆心反射

下列哪项描述是正确的A、治疗上应加用制酸剂

B、应加做V3R、V4R、V5R导联

C、应及早应用抗生素

D、应加用胃动力药

E、应加用阿托品

该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A、失血性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、心律失带引起休克

对上述休克的治疗主要应该A、加快心率

B、吗啡静脉注射

C、应用多巴胺

D、应用硝酸甘油

E、大剂量补液

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第3题

患者女性，40岁，半月前患"感冒"，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸20次／分，血压120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是（）

A. 抗精神治疗

B. 心理治疗

C. 抗抑郁治疗

D. 手术治疗

E. 抗病毒+抗精神病治疗

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第4题

患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次／分，心率64次／分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。下列院前处置哪项不妥（）

A. 卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10～20mg缓慢静注，每隔5～10分钟可重复或加倍给药，尽量避免将血压快速降至过低。

B. 安置心脏临时起搏器。

C. 用10%GS250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注，呋塞米20mg静注。

D. 向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断，了解出血部位和出血量，以便拟定治疗方案。

E. 平稳搬至救护车上，头偏向一侧并抬高15°～30°，吸氧，监测生命征。及时联系并转送至专科医院

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第5题

王先生，男性，40岁，体重70kg。阵发性腹痛2d，伴有频繁呕吐、未排便，口渴，尿少，乏力，诊断为“急性肠梗阻”入院。查体：体温38℃，脉搏100次／min，血压86／60mmHg，表情淡漠，呼吸深快，眼窝下陷，口唇干燥，颜面潮红，腹部见肠型，脐周有广泛压痛，肠鸣音亢进，膝反射减弱。血清钠145mmol／L，血清钾3.5mmol／L，二氧化碳结合力13．84mmol／L，入院后又呕吐，500ml。

请问该患者的体液失衡不包括哪项A．中度脱水

B．等渗性脱水

C．代谢性酸中毒

D．潜在低钾

E．高渗性脱水

关于酸碱平衡不正确的是A．正常人血浆pH值维持在7．35—7．45之间

B．血浆pH值低于7．35称为酸中毒

C．血浆pH值高于7．45称为碱中毒

D．正常人血浆呈碱性

E．正常人血浆呈中性

代谢性酸中毒最突出的症状是A．头痛、头晕

B．嗜睡，甚至昏迷

C．呼吸深快，时有酮味

D．心率加快，血压偏低

E．尿少或无尿，呈酸性

下面关于该病人的补液计划，错误的是A．输液原则为先盐后糖，先晶后胶

B．当日补液总量为4600ml

C．补液总量中包括：已丧失量、日需要量、继续损失量等

D．因患者处于脱水状态，如暂无尿，也可补充含钾溶液

E．补液中应密切观察病情，适当调整补液量及速度

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第6题

病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的（）

A. 阿斯匹林抑制环氧化酶

B. 潘生丁抑制磷酸二脂酶

C. 噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体

D. 氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体

E. 尼莫地平阻断细胞膜的钙通道

F . t-PA选择性纤维蛋白溶解剂

G . 华法林扩血管

H . 巴曲酶抗血小板凝集

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第7题

男性患者，57岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）。

A. 保持大、小便通畅