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[主观题]

患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理()

A.手术前一晚间服用安定催眠药

B.降压药用至术日晨

C.术日晨停用降压药,以避免术中低血压

D.入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E.术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-08
参考答案
A,B,D
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第1题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。你会选用何种麻醉方式()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D.椎旁神经阻滞

E.全身麻醉

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第2题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()

A.术后疼痛

B.低氧血症

C.高碳酸血症

D.气管插管的刺激

E.心功能增强

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第3题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理()

A.加快补液

B.头高足低位

C.等待切皮刺激血压升高

D.给予升压药

E.停用麻醉药物

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第4题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()

A.加大静脉麻醉药的用量

B.加大芬太尼类镇痛药的用量

C.咪达唑仑

D.适量扩血管药

E.艾司洛尔

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第5题
患者女性,60岁,因反复发作右上腹疼痛入院,诊为胆囊炎合并胆囊结石,拟行腹腔镜下胆囊切除术。

A.

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第6题
若行手术治疗,首选方式()

A.胆囊造影

B. 胆囊切除术

C. 胆总管探查术,T形管引流术

D. 胆囊切除+胆总管探查术

E. 胆囊切除+胃造瘘术

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第7题
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()

A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.ECG

E.血气分析

F.肝功能G.肾功能

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第8题
女性,60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。应选择的手术方式是()

A.胆囊切除术

B.胆囊切除加总胆管探查术

C.胆囊造瘘术

D.胆肠吻合术

E.PTCD

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第9题
患者女性,65岁。无烟酒嗜好,拟行胆囊摘除+胆总管探查术。病人高血压病10年,有时感胸闷,考虑为()

A.脓胸

B. 肝炎

C. 肺心病

D. 冠心病

E. 肋间神经痛

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