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第1题
甲状旁腺功能低下时,由于PTH分泌不足导致尿磷排泄减少,可导致血磷升高。
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第2题
患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr778μmol/L,血钾6.8mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有()(提示骨X线片等检查提示肾性骨病。)
A. 控制磷潴留和高磷血症
B. 补钙
C. 活性维生素D3的应用
D. 甲状腺切除
E. 防治铝中毒
F . 调节透析液成分
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第3题
患者,男,63岁,慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降,伴恶心、腹胀,注意力难以集中,体重下降。血压135/90mmHg,GFR为正常的20%,内生肌酐清除率15ml/min,血肌酐505μmol/L,血红蛋白100g/L。患者合理的饮食为()。
A. 正常饮食
B. 高蛋白,高热量
C. 低蛋白,高热量
D. 低蛋白,低热量
E. 高蛋白,低热量
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第4题
患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白()。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。慢性肾衰竭时,哪种电解质紊乱罕见A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、低钙血症
E、高镁血症
慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是
A.血磷升高
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.PTH分泌增加
D.血钙、磷乘积升高
E.肾组织不能生成1,25-(OH)2D3
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第5题
以下对原笈性甲状旁腺功能亢进的检查,无临床定性诊断意义的是
A.血清钙>3.0mmol/L
B.血清磷<0.65~0.97mmol/L
C.PTH测定值明显增高
D.尿环磷酸腺苷(cAMP)明显增高
E.24h尿钙排量1.9~5.6mmol/L
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第6题
成年女性,反复发作手足搐搦,血清PTH明显下降,滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著升高,诊断考虑特发性甲状旁腺功能减退症。目前主要采用的治疗是()
A、补充钙剂和维生素D
B、PTH替代治疗
C、甲状旁腺移植
D、糖皮质激素
E、西咪替丁
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第7题
女性,40岁,无明显诱因出现反复手足与面部肌肉痉挛,手足搐搦,血清钙降低、血磷增高,PTH正常。下列哪项检验结果可肯定甲状旁腺功能减退症诊断:()
A、尿钙、尿磷减少
B、血镁降低
C、滴注外源PTH后,尿磷、尿cAMP明显增加
D、血清碱性磷酸酶正常
E、尿cAMP减少
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第8题
患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。为明确诊断应检查()
A. 尿常规
B. B.血电解质,肝、肾功能
C. C.血尿酸
D. D.血甲状旁腺素
E. E.24h尿钙、磷
F . F.动脉血气分析
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第9题
成年女性,反复发作手足搐搦,Chvostek征与Trousseau征阳性。血钙↓,血磷↑,尿钙、尿磷排量↓,滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著↑。诊断考虑()
A. 假性甲状旁腺功能减退症
B. 特发性甲状旁腺功能减退症
C. 严重低镁血症
D. 维生素D缺乏
E. 代谢性碱中毒
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