题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
痛风性关节炎与类风湿性关节炎最有鉴别意义的指标是（）
A.发生于小关节
B.多侵犯跖趾关节
C.小关节肿痛
D.血沉增快
E.血尿酸增高
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 氧哌嗪青霉素
B. 胸部X线检查
C. 血培养
D. 超声心动图
E. 抗结核治疗
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第1题
患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。以下处理不适合的是（）
第2题
患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎
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B、干燥综合征
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、痛风性关节炎
F、骨关节炎
G、骨关节结核
检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)
B、抗CCP抗体
C、抗RA33抗体
D、抗核周因子抗体
E、HLA-B27基因分型
F、肥达反应
G、RPR
如果HLA-B27DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、痛风性关节炎
F、骨关节炎
G、骨关节结核
如果该患者HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、痛风性关节炎
F、骨关节炎
如果该患者HLA-B27DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应
B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、速发型超敏反应
F、迟发型超敏反应
G、细胞毒型超敏反应
该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低
B、血清中IgM型RF
C、血清CRP水平显著升高
D、血清C3水平显著降低
E、血清C4水平显著降低
F、ESR显著升高
G、血清中IgA型RF
第3题
女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。
首先应考虑的疾病是（）
A. 肌筋膜综合征
B. 类风湿关节炎
C. 痛风
D. 红斑性肢痛症
E. 带状疱疹
第4题
女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确，下列表现不是此病的活动指标的是（）
A. X线关节破坏融合
B. CRP升高
C. 高滴度类风湿因子
D. 关节软组织肿胀或积液
E. ESR升高
第5题
(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
G.骨关节结核
如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
G.骨关节结核
检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)
B.抗CCP抗体
C.抗RA33抗体
D.抗核周因子抗体
E.HLA-B27基因分型
F.肥达反应
G.RPR
如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.速发型超敏反应
F.迟发型超敏反应
G.细胞毒型超敏反应
该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低
B.血清中IgM型RF
C.血清CRP水平显著升高
D.血清C3水平显著降低
E.血清C4水平显著降低
F.ESR显著升高
G.血清中IgA型RF
如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
第10题
类风湿性关节炎()
痛风性关节炎()
骨关节结核()
结核性关节炎()
化脓性关节炎()
A. 高尿酸血症
B. 多发生在手足小关节
C. 多发生在髋关节
D. 多发生在膝关节
E. 多发生在脊柱
