女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()
A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
E.放射性性I治疗
A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
D.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
E.放射性性I治疗
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状
该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是
A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
A.放射性碘治疗
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
D.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
E.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
F.细针穿刺病理检查
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有-lcm大小的孤立结节,无任何自觉症状
该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是
A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
A.结节性甲状腺肿
B.甲亢
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状旁腺癌
F.转移性肿瘤
(37~39题共用题干)- 患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者首选治疗为
A.服用丙硫氧嘧啶
B.服用甲状腺素片
C.131I放疗
D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻
E.密切观察
A.外放射治疗
B.放射性碘内放射治疗
C.静脉联合化疗
D.服用甲状腺素片
E.甲状腺素+静脉联合化疗
男性,27岁,体检时发现甲状腺右叶内有一2cm大小的质硬结节,无任何自觉症状
该患者行手术时病理检查(冰冻):为"甲状腺乳头状腺癌",术野无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是
A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶,应行甲状腺右叶全切除
C.应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
C.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
D.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
F.应行右叶全切除术
(44~46题共用题干) 患者,女性,40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节,无任何自觉症状。 44.有关进一步的辅助检查,描述正确的是
A.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质
B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
C.甲状腺核素扫描为“热”结节,则有70%~80%可能为恶性肿瘤
D.B超检查,可准确地辨别实性与囊性病变
E.针吸细胞学检查,简单易行,可准确明确肿瘤性质
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