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第1题
患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP 120／80mmHg，尿蛋白定量3.6／24h，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，1～2颗粒管型，Hb 60／L，血白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血清蛋白电泳，γ球蛋白升高，BUN及HCO-3，可能的诊断是（）
A. 肾病综合征
B. 慢性肾小球肾炎，急性发作
C. 慢性间质性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 狼疮肾炎
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第2题
慢性肾衰竭患者，血压180/120mmHg，贫血外观，全身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）
A. 脑出血
B. 酸中毒引起
C. 高血压引起
D. 尿毒症性脑病
E. 补碱引起
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第3题
男性，40岁患者。乙肝病史10年，近2周发热，腹痛用泻，继之腹胀尿少，嗜睡。查体：T38℃慢性肝病面容，表情淡漠，计算力下降，巩膜黄染，肝掌(+)。双肺(-)，心率83次/分，律齐，腹膨隆，腹壁静脉显露，全腹轻压痛，无明显肌紧及反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，质中，移浊(+)，WBC1.2×10/L，N89%，HBsAg(+)，A/G0.6，ALT65U/L，AST55U/L，问本病例的基本诊断及诊断依据是什么?应作哪些检查明确诊断及检查目的?(与诊断相关的检查)
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第4题
患者，男，26岁，病因不明，身体不适，常有乏力、多汗、消瘦，有时鼻出血，已有半年之久。入院时临床表现为：脾肿大，超过脐部；面色苍白，头晕，轻度发热，胸骨压痛。外周血检查结果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白细胞分类计数中性晚幼粒细胞占12%；中性杆状核粒细胞占24%；原粒细胞占3%；早幼粒细胞占5%；嗜酸性粒细胞占6%；嗜碱性粒细胞占2%。
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第5题
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。临床应怀疑癌变的症状应除外（）。
A. 短期内肝脏迅速增大
B. 持续肝区疼痛
C. 体重下降
D. 超声发现肝脏表面肿块
E. 血性腹腔积液
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第6题
男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。在积极治疗上述症状的同时应该采取（）。
A. 预防高热
B. 预防感染
C. 预防肝性脑病
D. 预防出血量进一步增大
E. 预防肾脏衰竭
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第7题
男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的（）
A. 胃镜
B. B.钡餐透视
C. C.血管造影
D. D.上腹部超声
E. E.上腹部增强CT
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第8题
男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。在积极纠正失血性休克及治疗出血的同时应该积极预防（）
A. 肾衰竭
B. B.感染
C. C.脑出血
D. D.出血进一步增大
E. E.肝性脑病
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第9题
发热3天，伴全身酸痛，腹股沟部淋巴结肿大，血凝溶试验1：400，当晚给予青霉素80万肌注，次晨仍出现烦燥不安，呼吸困难。查体：T40℃，R42次/分，P130次/分，双肺呼吸音粗，有散在干湿性罗音。下列措施何种不妥？（）
A. 加大青霉素剂量并伍用庆大霉素
B. 物理降温
C. 镇静剂
D. 即刻氢化考的松静滴或缓慢静注
E. 酌用强心剂
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