病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²／L，血红蛋白含量160g

A．床旁体操

B．控制原发病

C．氧疗

D．呼吸兴奋剂

E．支气管舒张剂

F．呼吸功能训练

G．补充电解质H.中药调理

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼

吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压6

9kPa，二氧化碳分压8kPa。

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第2题

病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²／L，血红蛋白含量160g

A．按二级护理常规护理

B．清除痰液，保持呼吸道通畅

C．遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

D．做好抢救准备

E．从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练

F．做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

G．鼓励其尽量做床上或床边活动

H．根据病情需要做好气管插管的准备工作

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第3题

62岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。体检：体温39.2℃，脉率122次/分，呼吸率30次/分，血压18.7/12kPa140/90mmHg；半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血，皮肤湿暖，有杵状指趾

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第4题

女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春

季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为Pa9kPa(51．8mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。

患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺肿脓

C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第5题