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[单选题]

男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A.术前食管镜检查损伤

B.气管导管损伤

C.手术损伤喉返神经

D.急性喉炎

E.急性咽炎

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

B、气管导管损伤

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第1题

（题干）男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是A.心电图

B.X线胸片

C.出凝血时间

D.肺功能

E.肝肾功能

下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是A.X线胸片

B.胸部CT扫描

C.肺功能

D.心功能

E.血气分析

屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为A.大于10秒

B.大于20秒

C.大于30秒

D.大于40秒

E.大于50秒

动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO66.8mmHg，PaO50mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.高碳酸血症

D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒

治疗方法最好采取A.应用呼吸中枢兴奋药

B.应用广谱抗生素

C.吸氧

D.应用氨茶碱

E.呼吸机治疗

患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管，接呼吸机后气道压明显增高，听诊可闻及哮鸣音，此时应首先考虑的情况是A.呼吸机故障

B.镇静药用量不足

C.肌松药用量不足

D.气管导管打折

E.支气管痉挛

下列处理措施中，不宜采用的是A.静脉注射咪达唑仑

B.静脉注射罗库溴铵

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射呋塞米

E.静脉注射地塞米松

术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是A.术前食管镜检查损伤

B.气管导管损伤

C.手术损伤喉返神经

D.急性喉炎

E.急性咽炎

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第2题

男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。治疗方法最好采取（）.

A. 应用呼吸中枢兴奋药

B. 应用广谱抗生素

C. 吸氧

D. 应用氨茶碱

E. 呼吸机治疗

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第3题

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()

A．X线胸片

B．胸部CT扫描

C．肺功能

D．心功能

E．血气分析

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第4题

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()

A．大于10秒

B．大于20秒

C．大于30秒

D．大于40秒

E．大于50秒

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第5题

男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()

A．术前食管镜检查损伤

B．气管导管损伤

C．手术损伤喉返神经

D．急性喉炎

E．急性咽炎

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第6题

患者女性，45岁。因“甲状腺乳头状癌”行气管插管全身麻醉甲状腺癌根治术，术后气管插管拔管后即出现呼吸困难、声嘶、呛咳。首先考虑的诊断有A、单侧声带麻痹

B、双侧声带麻痹

C、杓状软骨脱位

D、急性声带水肿

E、急性心力衰竭

为明确诊断，首选的检查是A、喉部CT

B、电子喉镜

C、颈部超声

D、食管镜

E、喉空气动力学检查

若患者术后2个月呼吸困难程度加重无法入睡，最佳治疗方案是A、立即行喉返神经探查术

B、立即行气管切开术

C、立即行杓状软骨切除声带外移术

D、给予糖皮质激素

E、暂时不予处理，若症状无改善，再行外科治疗

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第7题

男性,60岁。进行性吞咽困难,仅能进流质饮食,诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%~90%,呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是()

A．控制呼吸不当

B．麻醉机故障

C．气管导管位置不当

D．呼吸道分泌物过多

E．支气管痉挛

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第8题

男，60岁，进行性吞咽困难，仅能进流质，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH₂O以上。SpO₂下降至88％～90%，呼吸道有痰响。应立即采取什么措施（）

A. 换导管

B. 加深麻醉

C. 充分吸引分泌物

D. 更换麻醉机器

E. 拔管重新插

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第9题

在平原地区农业作业飞行的最低天气标准,是()

A．云高不低于100米，能见度不小于3公里

B．云高不低于150米，能见度不小于5公里

C．云高不低于200米，能见度不小于5公里

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