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[主观题]

流行性脑脊髓膜炎［病例摘要］男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊患者3天前突然高热

流行性脑脊髓膜炎

［病例摘要］

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血()，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征()，Kernig征()，Babinski征(-)化验：血Hb124g/L，WBC14.4.10 流行性脑脊髓膜炎［病例摘要］男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊患者3天前突然 /L，N84%，L16%，plt210.10/L，尿常规(-)，大便常规(-)

提问人：网友comebaker 发布时间：2022-01-06

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第1题

化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）案例：病例摘要：患者，男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。

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第2题

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（），’Kernig征（），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10／L，N84％，L16％，PLT210×10／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B. 伤寒

C. 乙型脑炎

D. 病毒性脑膜炎

E. 新型隐球菌脑膜炎

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第3题

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（），’Kernig征（），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10⁹／L，N84％，L16％，PLT210×10⁹／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）。

A.流行性脑脊髓膜炎

B. 伤寒

C. 乙型脑炎

D. 病毒性脑膜炎

E. 新型隐球菌脑膜炎

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第4题

男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出

现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（），’Kernig征（），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×10⁹／L，N84％，L16％，PLT210×10⁹／L，尿常规（-），大便常规（-）根据以上病例摘要，判断可能的诊断是（）

A. 流行性脑脊髓膜炎

B. B.伤寒

C. C.乙型脑炎

D. D.病毒性脑膜炎

E. E.新型隐球菌脑膜炎

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第5题

流行性脑脊髓膜炎，一般15岁以下发病率高。（)

流行性脑脊髓膜炎，一般15岁以下发病率高。()

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第6题

男性患儿，19个月。突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时，于1月10日入院。查体：T40℃，BP51／39mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（-）、布氏征（-）。血常规：WBC26×10⁹/L，NE87%，L13%。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）

A.轻型

B. 普通型

C. 暴发型休克型

D. 暴发型脑膜脑炎型

E. 暴发型混合型

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第7题

男性患儿，19个月。突起畏寒、发热、呕吐、皮肤出血点10小时，于1月10日入院。查体：T40℃，BP51／39mmHg，神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征（-）、布氏征（-）。血常规：WBC26×10⁹/L，NE87%，L13%。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）

A.轻型

B.普通型

C.暴发型休克型

D.暴发型脑膜脑炎型

E.暴发型混合型

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第8题

男孩，15岁。发烧、头痛，后发展为昏睡，入院检查，确诊为流行性脑脊髓膜炎。该药抑制细菌的（）

A.蛋白质合成

B. DNA合成

C. RNA合成

D. 细胞壁合成

E. 能量代谢

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