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[主观题]

女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,

查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10 9/L,PLT74×10 9/L,尿蛋白(),血沉80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANAl:320H。双手腕X片线未见异常

最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.类风湿关节炎

D.白塞病

E.混合结缔组织病

提问人:网友truesun 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.类风湿关节炎

D.白塞病

E.混合结缔组织病

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第2题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.类风湿关节炎

D.白塞病

E.混合结缔组织病

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第3题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是()

A.肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.骨质疏松

E.溃疡病

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第4题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是()

A.非甾体抗炎药

B.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

C.非甾体抗炎药+糖皮质激素

D.糖皮质激素+甲氨蝶呤

E.糖皮质激素+环磷酰胺

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第5题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是()

A.非甾体抗炎药

B.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

C.非甾体抗炎药+糖皮质激素

D.糖皮质激素+甲氨蝶呤

E.糖皮质激素+环磷酰胺

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第6题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发、口腔溃疡,
查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10 9/L,PLT74×10 9/L,尿蛋白(),血沉80mm/第1小时末,CRP升高,RF1:64,ANAl:320H。双手腕X片线未见异常

最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.多发性肌炎

C.类风湿关节炎

D.白塞病

E.混合结缔组织病

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第7题
女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。该患者可诊断为()

A.痛风

B. 风湿性关节炎

C. 骨关节炎

D. 类风湿关节炎

E. 系统性红斑狼疮

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第8题
女性,35岁,自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年,6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效,且病情恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍,化验类风湿因子阳性,第一小时末ESR120mm,CRP升高。目前首选的治疗是()

A.小剂量糖皮质激素

B. D-青霉胺

C. MTX+小剂量糖皮质激素

D. 手术治疗

E. 卧床休息

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第9题
患者女性,35岁,职工。主因双肘、腕、手指近端指间关节中通2年,加重2周,以内风湿关节炎收入院。对诊断最有价值检查是()。

A.手指和腕关节X片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺

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第10题
患者女性,35岁,职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。对诊断
最有价值的检查是

A.手指和腕关节的X片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺

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