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第1题
女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是()
A. 沙丁胺醇
B. 异丙托溴铵
C. 盐酸氨溴索
D. 布地奈德
E. 氟替卡松
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第2题
男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重1周,1天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。为明确诊断首选()
A. 头颅CT
B. 血常规
C. 腰穿
D. 血氧饱和度
E. 血气分析
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第3题
男性,70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来高热嗜睡。查体:嗜睡、球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀不著,BP170/97mmHg,呼吸30次/分,脉搏120次/分,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×10/L,N82%。
以下处理不正确的是()
A. 通畅气道
B. 低浓度持续吸氧
C. 抗感染治疗
D. 尽早使用利尿剂减轻脑水肿
E. 应用呼吸兴奋剂
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第4题
男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为()
A. 双下肢凹陷性水肿
B. B.两肺散在干湿啰音
C. C.剑突下心音强于心尖部
D. D.心率124次/分,律不齐
E. E.叩诊心界缩小
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第5题
患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。
对诊断具有重要意义的检查是()
A. 彩色多普勒心脏检查
B. 心电图
C. X线胸片
D. 血气分析
E. 痰培养
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第6题
患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常,选择下一步措施为()
A. 彩色多普勒心脏检查
B. 肺功能
C. 纤维支气管镜
D. 血气分析
E. 胸部增强CT
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第7题
男性,44岁,头晕、乏力、面色苍白3 年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血红蛋白569/L,红细胞l.8×1012/L,白细胞2.2X 109/L,血小板32X 109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红细胞为主,尿Rous试验(),Ham试验()。首先考虑
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
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第8题
成年人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于
A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml
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第9题
鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、腰痛
C.尿细菌培养阳性
D.尿中自细胞管型
E.血尿
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第10题
胃一食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降
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