对昏迷患者，护士最重要的观察是（)

患者，男性，70岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐继而出现昏迷。

护士在观察病情过程中最重要的观察指标是A．体温

B．脉搏

C．呼吸

D．血压

E．瞳孔及意识状态

患者突然出现了脑疝的先兆症状，以下不属于脑疝先兆症状的是A．剧烈头痛

B．尿量增多

C．躁动不安

D．一侧瞳孔散大

E．意识障碍加重

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，昏迷，护士将其安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，其目的是

A．利于观察病情

B．减轻对枕骨的压迫，防止压疮的发生

C．引流分泌物，保持呼吸道通畅

D．保持颈部活动灵活

E．便于头部固定，避免颈椎骨折

A．保持呼吸道通畅

B．防坠床

C．观察神志的变化

D．密切观察生命体征的变化

E．保暖

患者，女性，68岁。处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是

A．肌张力

B．皮肤颜色

C．皮肤温度

D．咳嗽反射

E．对疼痛刺激的反应

A．对疼痛刺激的反应

B．生命体征

C．瞳孔反应在、肌张力

观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是

A．生命体征

B．瞳孔反应

C．对疼痛刺激的反应

D．皮肤的温度

E．肌张力

A．生命体征

B．肌张力

C．瞳孔反应

D．对疼痛刺激的反应

观察患者昏迷深浅度的最有效指征是()

A.观察生命体征

B.观察瞳孔反应

C.观察对疼痛刺激的反应

D.观察角膜反射及瞳孔对光反射

E.大小便有无失禁

A．肌张力

B．皮肤颜色

C．皮肤温度

D．瞳孔对光反射

E．对疼痛刺激的反应

A.卧床休息

B.暂时禁食、水

C.密切观察生命体征和意识变化情况

D.头颅CT扫描

E.静脉补液