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患者男性，78岁，20年前因左侧腹股沟疝行Bassini修补手术。2年前，左腹股沟再次出现可复性肿物，肿物

[主观题]

患者男性，78岁，20年前因左侧腹股沟疝行Bassini修补手术。2年前，左腹股沟再次出现可复性肿物，肿物

可坠入阴囊，平卧后可用手将肿物推回人腹腔。患者目前最可能的诊断是（）A、左侧腹股沟斜疝

B、左侧腹股沟复发性斜疝

C、左侧睾丸鞘膜积液

D、左侧交通性鞘膜积液

E、左侧睾丸肿瘤

F、左侧精索鞘膜积液

患者最可能的手术治疗方式是（）A、Mc Vay修补

B、Shouldice修补

C、应用聚丙烯补片，腹膜前间隙无张力修补

D、左侧睾丸鞘膜翻转术

E、左侧睾丸及肿瘤切除术

F、外用疝气带治疗

［提示］患者经术前B超检查，明确为左侧腹股沟复发疝。以下适合的手术方式为（）A、Mc Vay修补

B、Halsted修补

C、Shouldice修补

D、应用聚丙烯补片，腹膜前间隙无张力修补

E、应用涤纶补片，置于腹膜内修补

F、腹腔镜下，3D补片修补

［提示］患者行聚丙烯补片，腹膜前间隙无张力修补术，手术顺利，术后3天患者出院。在术后3周门诊复诊时主诉：左腹股沟局部疼痛，在走路、左下肢活动时明显。查体伤口无红肿，同侧阴囊无肿胀，同侧睾丸无触痛。患者疼痛的最大可能是（）A、补片缝合固定在骨膜上

B、术中止血不严格，术后血肿形成

C、补片在内环固定过紧，压迫精索

D、术后补片卷曲，局部刺激

E、伤口感染

F、机体对补片异物的排斥反应

提问人：网友jinlong0 发布时间：2023-01-19

参考答案

问题 1 答案：B
问题 2 答案：C
问题 3 答案：DEF
问题 4 答案：A

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第1题

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最常见的腹外疝是（）

A.脐疝

B.股疝

C.切口疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

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第2题

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克儿童患腹股沟疝，首选的术式（）

A.单纯疝囊高位结扎术

B.佛格逊（Ferguson）法

C.麦克凡（McVay）法

D.巴西尼（Bassini）法

E.疝形成术

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第3题

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最有助于肝癌诊断的检查是（）

A.乙肝五项检查

B.腹部X线片

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白升高+B超检查

E.CT检查

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第4题

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊

。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60／40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克应选择的处理方案为A、立即手术

B、非手术治疗

C、先观察视发展再决定治疗方案

D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E、以上均不对

儿童患腹股沟疝，首选的术式A、单纯疝囊高位结扎术

B、佛格逊法

C、麦克凡法

D、巴西尼法

E、疝形成术

腹股沟深环的体表投影位于A、腹股沟中点上方1cm

B、腹股沟中点上方2cm

C、腹股沟中点

D、腹股沟中点下方1cm

E、腹股沟中点下方2cm

最常见的腹外疝是A、脐疝

B、股疝

C、切口疝

D、腹股沟斜疝

E、腹股沟直疝

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第5题

患者男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴云囊，平卧时可消失，应诊断为（)A.直疝B.斜疝C.

患者男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴云囊，平卧时可消失，应诊断为()

A.直疝

B.斜疝

C.股疝

D.难复性疝

E.嵌顿疝

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第6题

患者男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为A、直疝B、斜疝C、股疝D

患者男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为

A、直疝

B、斜疝

C、股疝

D、难复性疝

E、嵌顿疝

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第7题

男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）。

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

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第8题

男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿，手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以脐右侧最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

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第9题

男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体

检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A、立即手术

B、非手术治疗

C、先观察视发展再决定治疗方案

D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E、以上均不对

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第10题

78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（）

A.淋巴结炎

B.纤维瘤

C.淋巴结增生

D.淋巴结转移癌

E.腹股沟疝

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第11题

32岁男性患者因左侧腹股沟区疼痛就诊。入院诊断为左侧腹股沟斜疝。患者的疼痛可能源自疝结构压迫腹股沟管内的：

A.髂腹下神经

B.股外侧皮神经

C.髂腹股沟神经

D.肋下神经

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