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[单选题]
保险机构为社会医疗保险提供代办服务，其好处包括()。①提高基本医疗保障的运行效率②可以帮助地方政府增强医疗保障方案设计的科学性③可以改进社会医保的管理方式④政府购买服务，可以使社保部门抽身出来专职从事监管，而由保险公司来代替医保部门的职责
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.①②③④
提问人：网友xxxiao2019
发布时间：2022-01-06
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第1题
德国的多重社会医疗保险体制——自主管理原则 德国的社会保险机构不是政府机构，而是按照“自主德国
的多重社会医疗保险体制——自主管理原则 德国的社会保险机构不是政府机构，而是按照“自主管理”原则组建的独立公法企业。金融学家把这类企业称作半公有企业或者半国有企业，它们不是按照私法组建的公司，这点不同于瑞士和荷兰的社会医疗保险公司。在具体执行法律上规定的任务时，它们不用遵照政府的指令办事，这一点与法国的社会保险机构不同。联邦政府和各州政府只能在法律方面对德国医疗保险机构进行监督，而不能在业务方面进行监督，也就是说联邦政府和各州政府的监督仅限于审查医疗保险机构的作为是否符合法律规定，却不能对具体的业务如预算、人事、合同以及福利保障等方面进行干预。如果在具体执行过程中，医疗保险机构管理失误，导致法定任务无法完成，这时国家机构才能采取措施来干预具体的执行过程。德国政府不能干预社会保障体系的运作，社会保障体系拥有相对的独立性，对其进行监督时也采用内部和外部监督相结合的双轨体制，下面以德国法定医疗保险为例进行解释。自主管理原则在法定医疗保险领域表现极为突出。联邦政府必须确保养老保险和失业保险收支平衡，尤其在上述领域里出现投保人（）。联邦政府仅向法定医疗保险机构提供小额补助，大约占到法定医疗保险预算的1％，这笔经费的用途也仅限于联邦政府委托医疗保险机构所提供的服务，例如向怀孕及哺乳期的妇女提供的医疗服务。
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第2题
德国的多重社会医疗保险体制——自主管理原则 德国的社会保险机构不是政府机构，而是按照“自主
管理”原则组建的独立公法企业。金融学家把这类企业称作半公有企业或者半国有企业，它们不是按照私法组建的公司，这点不同于瑞士和荷兰的社会医疗保险公司。在具体执行法律上规定的任务时，它们不用遵照政府的指令办事，这一点与法国的社会保险机构不同。联邦政府和各州政府只能在法律方面对德国医疗保险机构进行监督，而不能在业务方面进行监督，也就是说联邦政府和各州政府的监督仅限于审查医疗保险机构的作为是否符合法律规定，却不能对具体的业务如预算、人事、合同以及福利保障等方面进行干预。如果在具体执行过程中，医疗保险机构管理失误，导致法定任务无法完成，这时国家机构才能采取措施来干预具体的执行过程。德国政府不能干预社会保障体系的运作，社会保障体系拥有相对的独立性，对其进行监督时也采用内部和外部监督相结合的双轨体制，下面以德国法定医疗保险为例进行解释。自主管理原则在法定医疗保险领域表现极为突出。联邦政府必须确保养老保险和失业保险收支平衡，尤其在上述领域里出现投保人(雇主和雇员)所支付的保险费低于养老保险和失业保险支出时，差额部分由政府来承担，因此养老保险和医疗保险的财务自主权受到了严重的制约，无法自主决定保险费率的高低。法定医疗保险领域的情况却截然不同：医疗保险公司的预算独立于国家财政预算，医疗保险预算基本上来源于投保人和雇主所缴纳的保险费，保险费由投保人和雇主按照工资的一定比例进行缴纳(当前的平均比例为14％)。联邦政府仅向法定医疗保险机构提供小额补助，大约占到法定医疗保险预算的1％，这笔经费的用途也仅限于联邦政府委托医疗保险机构所提供的服务，例如向怀孕及哺乳期的妇女提供的医疗服务。
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第3题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：()
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;
B.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用
C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%;
D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。
第4题
下列对不同国家医疗保险模式描述正确的有（）。
A.美国是商业医疗保险模式，容易出现逆向选择
B.英国是国家卫生服务模式，医疗服务提供和购买分离，激励性低
C.德国是社会医疗保险模式，医疗保险机构之间缺乏竞争
D.新加坡是储蓄医疗保险模式，激励性强但是缺乏共济机制
第5题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：（)A.年终结算时全额偿
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：()
A.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用
B.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%
D.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
第6题
下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：()
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的100%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B.按医疗机构上年度月平均医保费用的90%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
C.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用(简称"质量挂钩金")
D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
E.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%
第7题
下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（)A.授予A级先进单
下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：()
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A.授予A级先进单位称号
B.按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;
C.年终结算时偿付质量挂钩金的60%;
D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的20%。
第8题
下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60％（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查
D.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
第9题
下列关于医疗保险的表述中， 错误的有()： ①医疗保险是由国家立法， 按照强制性社会保险原则， 由用人单位和个人共同缴纳保险费， 当个人因病接受医疗服务时， 由医疗保险机构提供医疗费用补偿的社会保险制度。 ②1946 年， 德国《疾病保险法案》 的颁布， 标志着现代医疗保险制度的诞生; ③医疗保险的特征之一即是部分免费， 部分自付; ④以英国、 瑞典和加拿大为代表的国家医疗保险模式的特征是个人承担医疗费的较大部分。
A.①③④
B. ①②③④
C. ①③
D. ②④
第10题
市社会保险机构对AA级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理，错误的是：（)A.按医疗机构上年度
市社会保险机构对AA级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理，错误的是：()
A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60%(AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
B.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时全额偿付质量挂钩金。 量为病历处方数量的30%
C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的30%
D.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号
