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[主观题]
单纯打鼾的鼾声是断断续续，声调忽高忽低。OSAHS患者的鼾声则是连续的，声调一致。
提问人：网友piaoxuedtian
发布时间：2022-01-07
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第1题
患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数（BMI）是（）。
第2题
患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是（）
A. 中度OSAHS合并轻度低氧血症
B. 中度OSAHS合并中度低氧血症
C. 轻度OSAHS合并轻度低氧血症
D. 轻度OSAHS合并中度低氧血症
E. 以上都不是
第3题
患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗（）。
A. 鼻外科手术
B. UPPP手术
C. 单纯软腭等离子打孔术
D. Pillar（生物钉）软腭植入术
E. 等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）
F . 以上都可以考虑
第4题
患者，男，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。对确诊最重要的检查项目是（）
A. 询问病史
B. 临床检查
C. 多导睡眠图监测
D. X线头影测量
E. 三维影像技术
第5题
患者，男性，42岁，睡眠打鼾，鼾声响亮，白天感困倦嗜睡，注意力不集中。临床常用治疗OSAS口腔矫治器的作用机制是（）
A. 前伸下颌
B. 上抬软腭
C. 上抬舌体
D. 前伸舌体
E. 以上都是
第7题
患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是（）
A. 发生了脑供血不全
B. B.患有发作性睡病
C. C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重
D. D.患者体重增加
E. E.患者咽部发生肿物
第8题
患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。
A.如果PSG监测报告为重度OSAHS，接下来进行阻塞定位诊断，最为准确的检查手段是（）。A.
试验
B. 食管测压
C. 头颅X线测量
D. 头颅CT
E. 耳鼻咽喉专科检查
第9题
患者，男，45岁。因长期打鼾，呼吸暂停，白天嗜睡来睡眠实验室就诊，体格检查显示：体重指数=31kg/m2，上呼吸道明显狭窄，颈围43.18CM。非值守PM（3型）睡眠监测结果显示：AHI3.5/h，最低血氧饱和度89%。患者报告监测当夜睡眠质量较差（害怕PM设备线脱落）。接着应进行下列哪项处理？（ ）
A、重复PM（3型）
B、值守PSG
C、告知患者无OSA
D、建议患者采用OA或上气道手术治疗原发性打鼾
