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[主观题]

病史摘要:患者男性,60岁。剧烈运动时,突然感到左侧胸前区胀痛不适,身出冷汗,面色苍白。被送往医院途中疼痛进行性加重。入院后,心电图检查示心肌有损伤性改变。两天后病情恶化,因呼吸、心跳突然停止而死亡。

尸检所见:心脏:体积增大,心包充盈,内有血凝块约300毫升。左心室前壁、心尖部及室间隔前下方有不规则状出血、坏死,暗红色。坏死灶内有一纵行不规则裂口,长约1.5厘米。左冠状动脉前降支内见有一血栓阻塞管腔,长约1.0厘米。镜下所见:病变区的心肌细胞变性坏死。心肌间质水肿、出血,有大量中性白细胞浸润。冠状动脉管腔一侧增厚,管壁内有胆固醇沉积及纤维组织增生。管腔狭窄并伴有新鲜血栓。

主动脉:内膜有多处散在黄白色隆起的斑块。镜下所见:病变的血管壁内有大量胆固醇结晶的沉积和纤维组织的增生。脑:大脑后动脉及右侧大脑中动脉发生硬化。镜下所见:病变与主动脉相同。肾:体积缩小,形状不规则。镜下见部分肾小球发生玻璃样变。

提问人:网友zfeng8 发布时间:2022-01-06
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第1题
病史摘要:患者男性,60岁。剧烈运动时,突然感到左侧胸前区胀痛不适,身出冷汗,面色苍白。被送往医院途中疼痛进行性加重。入院后,心电图检查示心肌有损伤性改变。两天后病情恶化,因呼吸、心跳突然停止而死亡。
尸检所见:心脏:体积增大,心包充盈,内有血凝块约300毫升。左心室前壁、心尖部及室间隔前下方有不规则状出血、坏死,暗红色。坏死灶内有一纵行不规则裂口,长约1.5厘米。左冠状动脉前降支内见有一
病史摘要:患者男性,60岁。剧烈运动时,突然感到左侧胸前区胀痛不适,身出冷汗,面色苍白。被送往医院途中疼痛进行性加重。入院后,心电图检查示心肌有损伤性改变。两天后病情恶化,因呼吸、心跳突然停止而死亡。

尸检所见:心脏:体积增大,心包充盈,内有血凝块约300毫升。左心室前壁、心尖部及室间隔前下方有不规则状出血、坏死,暗红色。坏死灶内有一纵行不规则裂口,长约1.5厘米。左冠状动脉前降支内见有一

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第2题
男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期前收缩。患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,您的回答是()

A.避免吸入花粉和尘螨

B.避免上呼吸道感染

C.避免吸入冷空气

D.避免剧烈运动

E.以上都不是

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第3题
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。抗抑郁药阿米替林药物中毒时采用什么药物进行解救()

A.阿托品

B. 氟马西尼

C. 毒扁豆碱

D. 纳洛酮

E. 解磷定

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第4题
病历摘要:男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时,突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时大小便失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史25年,无肝炎、结核病史,无心脏病、糖尿病史,无药物过敏史。饮酒30年,每日饮白酒4两。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP210/120mmHg。中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔左侧4mm,对光反应弱,右侧2mm,对光反射灵

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第5题
病例摘要患者,男性,60岁。

(1)主诉:右下后牙咀嚼时酸痛1个月。

(2)现病史:患者约1个月前出现咀嚼时右下后牙酸痛症状,尤其对酸甜食物敏感,畏过冷过热食品。无自发痛及夜间痛。以往喜欢嚼硬食物,有右侧咀嚼习惯。

(3)检查:见双侧后磨牙咬合面磨耗明显,右下后牙过度磨耗暴露牙本质,46、47病例摘要患者,男性,60岁。	(1)主诉:右下后牙咀嚼时酸痛1个月。	(2)现病史:患者约1个月前出面探及多处敏感点,冷诊敏感,叩(-)。44、34颊侧牙颈部楔状缺损,较浅,深(-),冷(-),叩(-),余未见异常。(病例题)

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第6题
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。下列有关苯妥英钠的叙述中正确的是()

A.长期应用可引起牙龈增生

B. 大剂量时可引起共济失调,甚至精神改变

C. 可导致巨幼红细胞贫血

D. 可作为癫痫大发作(强直阵挛性发作)的首选治疗药物

E. 对癫痫失神发作(小发作)效果较好

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第7题
病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。与帕金森病有关的神经递质变化是()

A.多巴胺

B. 乙酰胆碱

C. 去甲肾上腺素

D. 5-HT

E. 生长抑素F . 脑啡肽、P物质、谷氨酸

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第8题
病历摘要:患者男性,60岁,1个月前家属发现,患者拿碗筷时右手抖动,行走时动作缓慢、慌张,遂就诊。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,对答切题,表情贫乏。各对颅神经(-),右手静止性震颤,双上肢肌张力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。与帕金森病有关的神经递质变化是()

A.多巴胺

B. 乙酰胆碱

C. 去甲肾上腺素

D. 5-HT

E. 生长抑素F . 脑啡肽G . P物质H . 谷氨酸

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第9题
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大,可引起()

A.心悸、心律失常

B. 呼吸停止

C. 血压急降

D. 癫痫发作

E. 惊厥

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