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[单选题]

患者，男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75，血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间18秒。病人口服灌肠液的时间为（）

A.术前5日晚

B.术前4日晚

C.术前3日晚

D.术前2日晚

E.术前1日晚

提问人：网友fql00zty 发布时间：2022-01-07
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第1题
患者，男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠RouxenY吻合术。WBC11.5×109/L，中性粒细胞0.75，血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间18秒。

术前何时开始口服肠道抗生素（）。

A. 1天

B. 3天

C. 5天

D. 7天

E. 10天

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第2题
患者，男，57岁，行胆道切开取石+“T”形管引流术，术后第4天观察引流液发生下列哪种情况时，提示胆总管下端有阻塞（）。

A. 量过多

B. 量过少，色深

C. 混浊

D. 量少而色淡

E. 棕色稠厚而清

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第3题
患者男性，46岁。身高1.68m，体重126kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管探察术。病人既往有8年高血压、冠心病、糖尿病史，2年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg、心率68bpm、ECG示不正常ST段、T波改变。查体发现病人颈短粗，下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计可能发生气管插管或硬膜外穿刺困难。

最恰当的麻醉方法是()

A. 硬膜外麻醉

B. 腰麻

C. 气管插管全麻

D. 局麻

E. 基础麻醉加局麻

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第4题
患者因肝胆管结石于医院行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术，术后1个月左右回院行胆道镜取石，经T管窦道将胆道镜插入肝内胆管进行狭窄的胆管扩张及激光碎石取石，住院过程行反复胆道镜取石，均使用取石网篮，于2013 年3月14日腹部CT发现胆管内金属异物。考虑为取石网篮前端金属头脱落。于2013年3月18日行胆道镜检查取出。
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第5题
患者，男，45岁，身高1.70m，体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史，3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg，心率68次/分，ECG示：不正常ST段、T波改变。查体可见：患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。

该患者最恰当的麻醉方法是（）。A.硬膜外麻醉

B.局麻

C.气管插管全麻

D.腰麻

E.基础麻醉

在麻醉诱导过程中，最重要的是预防（）A.发生缺氧

B.误吸

C.舌后坠

D.血压波动

E.呛咳

处理插管困难最有效的准备措施是（）A.纤维气管镜

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.气管切开

E.开口器

术中通气宜采用（）。A.自主呼吸，面罩供氧

B.较大潮气量人工通气

C.高频喷射通气

D.同步辅助通气

E.呼气末正压通气（PEEP）

术中可以必做的监测是（）。A.肌松

B.血气分析

C.SpO2、petcO2

D.ECG、血压、心率

E.体温

关于拔管指征，下列叙述错误的是（）A.术后须延迟拔管

B.患者完全清醒，循环功能稳定

C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失

D.吸40%氧，SPO2＞96%，PaCO2＜6.7kPa

E.为了减少患者痛苦，手术后立即拔管

手术后回病房，应当采取的体位（）。A.蹲位

B.坐位

C.俯卧位

D.半坐位

E.仰卧位

后数天，突发心跳呼吸骤停，最可能的原因是（）A.脑梗死

B.心肌梗死

C.肺梗死

D.DIC

E.呼吸肌麻痹

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第6题
女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×109／L。

出现该并发症的可能原因是（）

A. 低血钾

B. B.低血钠

C. C.高血钾

D. D.高血钠

E. E.水中毒

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第7题
患者,女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。给予地高辛的主要目的是()
A．减慢心率

B．扩张动脉

C．扩张静脉

D．增强心肌收缩力

E．利尿作用

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第8题
患者,女性,29岁。劳累后出现高热39.8℃、尿频、尿急、尿痛来院就诊。尿常规示红细胞(++),白细胞(+++)。镜下可见白细胞管型。对肾盂肾炎病人进行健康教育,不妥的做法是()
A．鼓励多饮水、勤排尿

B．坚持锻炼，提高机体免疫力

C．按医嘱服药，定期检查尿液

D．，急性期治愈后采用低剂量抑菌药物预防

E．注意个人清洁卫生

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第9题
患者,女性,25岁。3周前曾患感冒。最近患者出现胸闷、心悸。心电图示V导联ST-T压低,血清心肌酶升高,医生诊断为病毒性心肌炎。护士采取的护理措施中正确的是()
A．小量应用糖皮质激素

B．接种疫苗，预防感冒

C．绝对卧床半年，低盐饮食

D．加强锻炼，增强机体抵抗力

E．充分休息，保证丰富的营养

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