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[单选题]

男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,P-R间期为0.28秒。患者通过抽血检查排除急性心肌梗死、电解质紊乱,近期未使用抗血小板、抗凝血药物。现首选治疗为()

A.阿托品静脉注射

B.异丙肾上腺素静脉滴注

C.冠脉介入治疗

D.射频消融术

E.尽快安置心脏起搏器

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
E、尽快安置心脏起搏器
解析:患者明确诊断为病态窦房结综合征,心脏起搏器安置绝对适应证,应尽快安置心脏起搏器,药物治疗不能缓解及根治
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第1题
患者男性,86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为()

A. 不稳定性心绞痛

B. B.急性左心衰竭

C. C.急性前壁心肌梗死

D. D.心房颤动

E. E.肺栓塞

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第2题
患者女,75岁,突发偏瘫、头痛、头晕10h。既往有高血脂、糖尿病史。MRI表现如下图。

下述描述错误的是()

A. DWI显示异常的区域小于PWI显示异常的区域,可定义为缺血半暗带

B. DWI正常而PWI减低,提示为一过性脑缺血

C. MTT延长,CBF减低,CBV正常提示缺血前期微循环改变

D. MRS显示缺血区Lac/Cr升高,NAA/Cr降低

E. 急性脑梗死区在DWI、ADC图上均呈高信号

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第3题
男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是()

A. 心电图

B. 头颅CT平扫

C. 血糖

D. 血尿酮体

E. 肾功能

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第4题
病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)DSA显示基底动脉远端不显影,目前最有效的抢救方法是()

A. 卒中单元

B. 脱水降颅内压

C. 扩张脑血管

D. 脑保护

E. 抗凝

F . 抗血小板

G . rt-PA动脉溶栓

H . 降纤药物

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第5题
患者,男性,60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:右利手,血压180/100mmHg,血糖12mmol/L,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查未见异常。经治疗,上述症状未再发生,出院后坚持门诊治疗。2个月后,患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体:神清,血压180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。关于短暂性脑缺血发作,治疗措施正确的是()。

A. 控制血压

B. 控制血糖

C. 抗血小板聚集

D. 抗凝治疗

E. 应用血管扩张剂

F . 脑保护治疗

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第6题
患者男,86岁,因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体:BP175/100mmHg,意识清醒,口唇无发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR82次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。诊断该患者,不应推荐的康复方案是()

A. 饮食控制

B. 散步

C. 慢跑

D. 登山

E. 太极拳

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第7题
患者,男性,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++),尿酮(-),ECG提示频发室性期前收缩。假如此时血糖33.3mol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

A. 抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

B. 抗感染、补液、抗心律失常

C. 抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注

D. 抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常

E. 抗感染、抗休克、纠正酸中毒

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第8题
男性,45岁,有糖尿病史,突起寒战、高热,咳嗽,快脓性痰,伴胸痛2天,X线显示双肺实变,其中可见多个液气囊腔(如图),最可能的诊断是()

A. 葡萄球菌肺炎

B. 肺炎支原体肺炎

C. 肺炎链球菌肺炎

D. 肺炎衣原体肺炎

E. 病毒性肺炎

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第9题
患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,一年前有过脑梗死病史,后遗留一则肢体无力。

A.

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