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第1题
患者女，20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑，随年龄增长渐增多增大，10岁时左手指相继出现棕褐色斑点，16岁时因经常腹部不适，用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。下面不符合该病的诊断是（）
A. 口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑点
B. B.胃肠道息肉
C. C.组织病理示皮肤表皮基底层、棘层色素增加
D. D.息肉常为腺瘤，可恶变
E. E.癫痫
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第2题
患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。其诊断依据是（）。
A. 囊性结构
B. 黏液细胞
C. 表皮细胞
D. 表皮细胞和黏液细胞
E. 透明细胞和中间细胞
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第3题
患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。
气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是（）
A. 切开的气管环过多
B. 气管环第1环被损伤、切断
C. 损伤环甲膜
D. 气管切口瘢痕增生
E. 窦道瘢痕形成
F . 以上都不是
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第4题
患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）
A. L-OHP
B. 5-fu
C. Xeloda
D. 优福定
E. CPT-11
F . 吉西他滨
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第5题
患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。
患者入院首选的影像学检查方法是（）。
A. 头颅X线平片
B. 颅脑US
C. 颅脑MRI
D. 颅脑CT平扫
E. DSA
F . 颅脑CT增强扫描
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第6题
患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。
引起患者此次发病急诊入院的直接原因可能是（）。
A. 蛛网膜下腔出血
B. 脑挫裂伤
C. 脑穿通畸形囊肿
D. 脑疝形成
E. 脑肿瘤
F . 脑裂畸形
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第7题
男性，27岁。右侧腹股沟区可见性肿块6个月。患者6个月前拾重物时突感右侧下腹部疼痛，半年来，肿块明显增大，每于咳嗽或用力时出现，未予治疗，发病以来饮食正常，大小便及睡眠均正常，体重未下降。既往体健，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36.2℃，P78次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。神志清，体瘦弱，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。口唇无发绀，甲状腺不大，双肺未闻及干、湿啰音，心界不大，心率78次／分。律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。脊柱、四肢正常。右腹股沟可见约8cm×5cm"梨形"肿块，下端进入阴囊，平卧后按压肿块，肿块可消失，按住腹股沟韧带中点上方2cm处，嘱患者站立并咳嗽，肿块不再复出。实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.5×109/L，N0．60，Plt205×109/L。粪常规、尿常规均未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。
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第8题
患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。为明确诊断，需进一步检查（）（提示：经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸；B超：肝大、回声增强，双肾肿大。）
A. 胰高血糖素试验
B. 肾上腺素试验
C. 葡萄糖耐量试验
D. 肝组织活检、糖原染色
E. 肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测
F . 颅脑CT
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第9题
患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。关于该病例的TNM分期正确的是（）
A. T1N0M0
B. T1N0M0
C. T2N0M0
D. T2N1M0
E. T3N1M0
F . T3N2M0
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