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[单选题]

男，40岁，农民，不规则发热2周伴腹胀，近一周来体温持续于39--40℃，高热时脉率90次/分，肝肋下1cm，脾（-)血白细胞2.5×10^（9)/L，中性0.7，淋巴0.3。入院后第2大排便时突然头昏心慌出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg)原有青霉素过敏史，其最可能的诊断为（）

A.中毒性休克

B.伤寒肠出血

C.胃十二指肠溃疡出血

D.出血性肠炎

E.痔疮出血

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次/分，肝肋下2cm，脾（－），血白细胞2．5×10⁹/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是（）

A. 中毒性休克

B. 伤寒肠出血

C. 胃十二指肠溃疡出血

D. 出血性肠炎

E. 痔疮出血

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第2题

患者男，55岁，一周来体温持续39 -40℃，护理查体，面色潮红，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清醒，为明确诊断，需查心肌酶、血沉及血培养。应选用的血沉标本容器是

A、血培养瓶

B、无菌试管

C、干燥试管

D、抗凝试管

E、石蜡油试管

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第3题

患者男，31岁，农民，因“发热（最高体温39.5℃）伴头痛4d，皮疹1d”来诊。查体：T39℃；结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验（＋），出血热抗体试验（－）。根据病情对该患者选用抗生素治疗，不应选用（）

A. 四环素

B. 多西环素

C. 氯霉素

D. 磺胺类抗生素

E. 氟喹诺酮类抗生素

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第4题

男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次／min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×10⁹／L，N0.59（59%），L0.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4／HP，拟诊伤寒。假如发热病人肥达反应“O”1∶40，“H”1∶320，“A”1∶640，“B”1∶640，应考虑为（）。

A. 伤寒

B. 副伤寒甲

C. 副伤寒乙

D. 副伤寒丙

E. 预防接种后

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第5题

患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。以下处理不适合的是（）

A. 氧哌嗪青霉素

B. 胸部X线检查

C. 血培养

D. 超声心动图

E. 抗结核治疗

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第6题

患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。

该患者应尽快做以下检查()

A. 痰培养

B. T3、T4

C. 血培养

D. 粪培养

E. rT3

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第7题

李老太，75岁，发热2日，测体温39.7℃，皮肤潮红，脉搏加快，已用药物退热，病人大量出汗时应给予的护理措施是

A、评估出入量

B、擦干汗液，更换衣服

C、测体温

D、写护理记录单

E、降低室温

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第8题

患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T39.5℃，P82次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺（-），腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3.5×10⁹／L，N0.6，L0.4，患者最可能的诊断为（）

A. 甲型病毒性肝炎

B. 麻疹

C. 败血症

D. 伤寒

E. 疟疾

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第9题

男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。对该患者的一般治疗措施错误的是（）。

A. 按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离

B. 发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量

C. 定期更换体位，防止压疮

D. 加强护理，注意口腔及皮肤清洁

E. 加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动

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