题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，30岁。一周来头晕，视物模糊。查体BP220/130mmHg，眼底可见视网膜点状出血。尿量无明显减少，测尿

蛋白3g/d，尿红细胞20～30/HP，血肌酐180μmol/L。如有基础肾小球疾病，肾脏病理改变最常见的是A、新月体肾炎

B、缺血性肾脏病

C、急性肾小管坏死

D、增生硬化性IgA肾病

E、轻度系膜增生性IgA肾病

临床提示存在肾小球基础病最有价值的检查为A、外周血破碎红细胞

B、尿红细胞位相

C、血红蛋白水平

D、尿蛋白的多少

E、肉眼血尿

降血压首选的药物是A、利尿药

B、β受体阻滞药

C、α受体阻滞药

D、钙离子拮抗药

E、ACEI或ARB

患者的临床诊断最可能的是A、高血压性肾损害

B、肾动脉狭窄

C、恶性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、肾病综合征

提问人：网友tianhappy 发布时间：2022-01-07

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更多“男性，30岁。一周来头晕，视物模糊。查体BP220/130m…”相关的问题

第1题

患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。行手术切除，巨检如图：肿瘤直径3cm，包膜完整，切面灰红色，部分区可见出血，镜下如图所示，可见以下哪项病变（）

A. 细胞核仁明显，核异型性多见，核分裂象多见

B. 瘤细胞多边形，胞界不清

C. 经福尔马林固定后，胞浆呈嗜酸性

D. 可见肿瘤侵包膜及血管现象

E. 可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织

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第2题

男，76岁。左侧肢体无力1天，伴头晕、恶心，急诊入院。查体：BP：120/70mmHg，伸舌左偏，左侧上下肢肌力差，Ⅳ级，Babinski征（+）。胸片未见异常。颅脑MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断为（）

A. 转移瘤

B. 脑脓肿

C. 脑血肿

D. 胶质母细胞瘤

E. 少突胶质细胞瘤

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第3题

患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP140/90mmHg；BMI30.5kg/m²；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100mU/L，FT₃＜2.5pmol/L，FT₄＜5.5pmol/L，PRL93.73nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2cm）。

应进行的治疗方案是（）

A. 垂体瘤切除术

B. 垂体瘤放射治疗

C. 溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化

D. L-T₄替代治疗后观察垂体占位大小变化

E. L-T₄替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗

F . 奥曲肽治疗

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第4题

患者，男性，47岁，反复头晕、头痛3年余，发作时血压达190/140mmHg，伴有大汗淋漓，呼吸困难，2小时内血压可恢复正常，症状自行消失。该患者诊断考虑为（）

A. 嗜铬细胞瘤

B. 肾动脉狭窄

C. 皮质醇增多症

D. 高血压病危象

E. 高血压脑病

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第5题

患者男59岁，半月前与人打架后感头痛头晕，双侧肢体无力，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）

A. 双侧额顶部硬膜下血肿

B. 双侧额顶部硬膜外血肿

C. 双侧额顶部脑挫裂伤

D. 双侧额顶部急性硬膜外血肿

E. 双侧额顶部慢性硬膜外血肿

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第6题

张XX，男，56岁主诉：因反复头昏头痛15年，加重半年伴视物模糊一天入院。病史：患者15年前无明显诱因出现轻度头昏头痛，尤以午后及情绪激动后为著。休息后可缓解。未加重视。以后，上述症状反复出现并逐年加重。去年体检时发现血压高，约220/110mmHg，服“降压灵”后，症状有所减轻。近半年来，因工作繁忙，头痛明显加重，昨日因情绪激动后出现视物模糊，遂来院诊治，门诊以高血压之诊断收入。体检：血压250/120mmHg，脉搏98次/分，呼吸20次/分，面色红润，神志清楚。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。眼底检查：动脉呈银丝状，动静脉交叉压迹明显，左眼底可见散在出血及渗出物。肺部检查无异常。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1.5cm，心界向左下方扩大，心音有力，心率98次/分，律齐，心尖处可闻及吹风样收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音增强。余各瓣膜听诊区未闻及异常心音及杂音。讨论内容： 1. 该患者的可能诊断是什么？ 2. 血压升高对心脏功能有何影响? 3. 机体在正常情况下可通过什么机制调节血压？ 4. 可以通过哪些方式治疗高血压病？

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第7题

某孕妇，38岁，停经28周，头晕、头痛，视物模糊3天入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），伴下肢浮肿，应诊断为

A、子痫前期重度

B、子痫

C、妊娠期高血压

D、子痫前期轻度

E、妊娠合并慢性高血压

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第8题

某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人出现阵发性腹痛，并逐渐加重，阴道有血性分泌物，查体：T36．2℃，R20次／分，P87次／分，BP158／108mmHg，心肺未见异常，浮肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心128次／分，触及规律宫缩，35～40秒／2～3分，强度好：肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊．头S，左枕前，骨盆未见异常。应如何处理()

A. 人工破膜

B. 快速静滴硫酸镁

C. 立即剖宫产

D. 肌肉注射度冷丁

E. 灌肠

F . 静滴缩宫素

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第9题

患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。社区护士为其进行有关高血压的用药指导，下列不正确的一项是（）

A. 不可在自觉症状改善或消失后随意停用降压药

B. 一般在睡前服用降压药

C. 服药期间不要饮酒

D. 降压药不要随意与利尿、镇静药合用，以免引起低血钾

E. 定期测量血压，一般每周2～3次，视血压稳定情况而定

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