题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持续胀痛，伴有恶心，呕吐。右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠呜音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）

A.预防休克发生

B.防止即将出现的腹膜炎

C.判断被嵌顿的组织的生命力

D.去除病灶

E.消除病因

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，男性，68岁。20小时前因咳嗽而突然右下腹剧痛，后感持…”相关的问题

第1题

男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A. 坏死肠段切除术

B. 坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术

C. 坏死肠段切除术加疝修补术

D. 坏死肠段切除术加大张力疝修补术

E. 坏死肠段切除术加填充式疝成形术

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第2题

(题干) 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A.胃肠减压，静脉输液

B.拍摄x线腹部平片

C.禁食水

D.术前准备，拟急诊手术

E.手法回纳

如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A.坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理

B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除术+McVay疝修补术

D.坏死肠段切除术+无张力疝修补术

E.坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于A.严密预防腹腔感染

B.鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝

C.判断被嵌顿的组织的生命力

D.注意有无腹壁缺损存在

E.明确嵌顿的部位

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第3题

患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A. 坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理

B. 坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

C. 坏死肠段切除术+McVay疝修补术

D. 坏死肠段切除术+无张力疝修补术

E. 坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术

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第4题

患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。腹外疝术后护理及健康指导不妥的是（）

A. 取平卧位、膝下垫软枕

B. 术后次日应下床活动

C. 切口部位压沙袋后，阴囊不必抬高

D. 密切观察病情

E. 术后2个月可参加重体力劳动

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第5题

患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。在急诊室应尽快做哪些处理（）。

A. 肌注镇静剂

B. 肌注新斯的明

C. 禁饮食

D. 遵医嘱静脉输液

E. 保留胃管持续胃肠减压

F . 肌注吗啡止痛

G . 密切观察腹部情况

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第6题

男，50岁，1小时前因咳嗽突发上腹痛，后转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎史15年。检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压95/68mmHg，腹胀，全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是()

A. 肝癌自发破裂

B. 自发性脾破裂

C. 溃疡病急性穿孔

D. 肝硬化腹水感染

E. 肝脓肿溃破

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第7题

男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱对此患者的治疗应选择（）。

A. 镇静止痛

B. 抗生素

C. 局部外敷中药

D. 急症手术

E. 继续观察

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第8题

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。下面哪些是阑尾切除的适应证（）

A. 急性单纯性阑尾炎

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 老年性阑尾炎

D. 慢性阑尾炎急性发作期

E. 阑尾肿瘤

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第9题

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证（）

A. 急性单纯性阑尾炎

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 老年性阑尾炎

D. 慢性阑尾炎急性发作期

E. 阑尾肿瘤

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第10题

患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()

A．麻黄碱

B．去甲肾上腺素

C．快速输血输液

D．西地兰

E．B+C

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