男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。针对此患者,应采取的治疗方法是()
A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.应用大剂量激素、预防术后水肿
D.椎板功除减压术
E.空洞-腹腔分流术
F.单纯放射治疗
A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.应用大剂量激素、预防术后水肿
D.椎板功除减压术
E.空洞-腹腔分流术
F.单纯放射治疗
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
B.同侧损伤平面以下运动消失
C.同侧损伤平面以下深感觉消失
D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失
F.同侧损伤平面运动消失
B.胸部CTA检查
C.头颅MRI检查
D.胸部MRI检查
E.颈椎MRI检查
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
下列有助于诊断的检查是(提示:检查结果发现C4~T1髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)
A.脑脊液检查
B.颈椎+上胸段MRI
C.椎管造影
D.颈椎平片
E.脊髓诱发电位
F.脑干诱发电位
诊断考虑A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤
根据患者情况,治疗方案宜采取A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.单纯放射治疗
D.椎板切除减压术
E.空洞一腹腔分流术
F.术后应用大剂量激素
Brown-Square综合征包括的征象有A.同侧损伤平面以下痛温觉消失
B.同侧损伤平面以下运动消失
C.同侧损伤平面以下深感觉消失
D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失
F.同侧损伤平面运动消失
A. 头颅CT检查
B. 胸部CTA检查
C. 头颅MRI检查
D. 胸部MRI检查
E. 颈椎MRI检查
该患者最可能是()
A. 低钾性麻痹
B. 重症肌无力
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 急性脊髓炎
E. 多发性肌炎
A. 病程第1周
B. 病程第2周
C. 病程第3周
D. 病程第4周
E. 病程第5周
A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 脑脊液蛋白-细胞分离
C. 脑神经损害
D. 呼吸肌麻痹
E. 末梢型感觉障碍
A. 大剂量激素冲击
B. 血浆置换
C. 静脉注射丙种球蛋白
D. 气管切开,辅助呼吸
E. 甘露醇迅速静滴
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