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患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。为明确诊断应立即进行
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.肺功能
E.血生化检查
F.动脉血气分析
A.心电图
B.胸部X线片
C.血常规
D.肺功能
E.血生化检查
F.动脉血气分析
A.心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 肺功能
E. 血生化检查F . 动脉血气分析
A.建立人工气道
B.有创呼吸机辅助通气
C.立即静脉应用多巴胺
D.静脉应用喘定
E.液体复苏
F.静脉应用糖皮质激素
A.建立人工气道
B. 有创呼吸机辅助通气
C. 立即静脉应用多巴胺
D. 静脉应用喘定
E. 液体复苏F . 静脉应用糖皮质激素
A.体外膜肺支持
B. 放弃治疗
C. 气管镜检查,清理呼吸道分泌物和痰痂
D. 冠状动脉造影
E. 保护性肺通气策略F . 主动脉内球囊反搏术(IABP)
(113-114题)男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。
113.该患者出现意识障碍最主要机制是
A.感染中毒性脑病
B.组织缺氧
C.电解质紊乱
D.C02缩留
E.脑出血
114.患者经吸氧后呼吸困难进一步加重,血气分析示pH7.10,PaO2 65mmHg,PaO2 102mmHg。查体:昏睡,口唇发组,双肺散在干湿啰音。此时,应首选的治疗措施是
A.糖皮质激素静脉滴注
B.机械通气
C.呼吸兴奋剂静脉滴注
D.静脉应用广谱抗生素
E.大剂量吠塞米静脉滴注
A.alpha;受体激动剂
B.α受体激动剂
C.β受体激动剂
D.β受体激动剂
E.M受体激动剂
B.①②
C.①②③
D.①②③④
E.①③④
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