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第1题
男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。患者首先采取的饮食治疗是()
A. 高蛋白饮食,不限盐
B. 高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
C. 低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
D. 低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
E. 高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
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第2题
男,55岁,浮肿,尿少2周,近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L,尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常().
A. 支气管呼吸音
B. 湿啰音
C. 胸膜摩擦音
D. 心前区听诊未见异常
E. 心包摩擦音
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第3题
患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()
A. 口服尿毒清
B. 血液灌流
C. 维持使用洋地黄制剂继续血液透析
D. CAPE.
E. 肾移植
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第4题
患者,男性,34岁,近1年出现夜尿增多。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,全身水肿,尿常规:尿蛋白(++)、红细胞2个/HP、白细胞1个/HP、颗粒管型3个/HP,肌酐清除率降低。该患者诊断考虑为()
A. 高血压肾病
B. 急性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 隐匿性肾炎
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第5题
50岁男性患者,蛋白尿10年,近来出现明显水肿,血压持续升高至180/100mmHg,血肌酐654μmol/L,尿蛋白1.0g/d,其高血压的最主要发病机制主要是()。
A. 交感神经激活
B. 肾素-血管紧张素系统激活
C. 水钠潴留
D. 缓激肽作用降低
E. 嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺
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第6题
男性,56岁,糖尿病肾病5年,少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体:血压180/120mmHg,贫血貌,实验室检查:血红蛋白65g/L,尿蛋白++,血尿素氮42mmol/L。血肌酐1380μmol/L,血钾6.5mmoL/L,HCO3-10mmol/L。
本病例的主要治疗是().
A. 输蛋白
B. 抗生素
C. 抗凝
D. 透析
E. 糖皮质激素
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第7题
男,32岁,血压增高,贫血5年,因嗜睡伴恶心,呕吐1周入院。血压25/15kPa,心脏向左扩大,下肢皮肤有淤斑和水肿。尿蛋白(+),RBC(+),白细胞(+),管型(++),血红蛋白40g/L,血小板65×109/L,血尿素氮30mmol/L,血肌酐1030μmol/L,血钾2.8mmol/L,血钙1.9mmol/L,心电图频发室性期前收缩,经用呋塞米等治疗无效,突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为()
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 严重贫血
D. 尿毒症
E. 尿毒症脑病
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第8题
患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。
急性白血病与MDS最重要的区别点是()
A. 全血细胞减少程度
B. 骨髓增生程度
C. 病态造血是否明显
D. 病态造血累及单系或多系
E. 骨髓中原始细胞的比例
F . 环形铁粒幼细胞的比例
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第9题
男性,32岁,因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺,输血、补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是()。
A. 1个月
B. 2周
C. 2个月
D. 3~6个月
E. 1年以上
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