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[单选题]

男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。本病诊断为（）

A.急性脊髓炎

B.多发性肌炎

C.周期性麻痹

D.脊髓灰质炎

E.吉兰-巴雷综合征

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛

缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。本病诊断为A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、格林-巴利综合征

其电生理改变为A、神经传导速度显著减慢

B、主要出现波幅下降

C、传导速度减慢和波幅下降均显著

D、早期F波

E、H反射正常

典型病理改变为A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B、无髓神经纤维变性

C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D、无髓神经纤维Wallerian变性

E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

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第2题

男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛

缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。其电生理改变为()。A、神经传导速度显著减慢

B、主要出现波幅下降

C、传导速度减慢和波幅下降均显著

D、早期F波

E、H反射正常

典型病理改变为()。A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B、无髓神经纤维变性

C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D、无髓神经纤维Wallerian变性

E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

本病诊断为()。A、急性脊髓炎

B、多发性肌炎

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰－巴雷综合征

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第3题

男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿元障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（）

A．急性脊髓炎

B．多发性肌炎

C．格林一巴利综合征

D．周期性麻痹

E．脊髓灰质炎

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第4题

女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为（）

A．有髓神经纤维轴索Wallerian变性

B．无髓神经纤维变性

C．有髓神经纤维节段性脱髓鞘

D．无髓神经纤维Wallerian变性

E．有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累

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第5题

男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是（）

A．颅神经受累

B．吞咽和发音困难

C．双下肢病理征

D．呼吸肌麻痹

E．腓肠肌疼痛

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第6题

患者，男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常应考虑以下哪种疾病（）

A．急性脊髓炎

B．多发性肌炎

C．格林-巴利综合征

D．周期性麻痹

E．脊髓灰质炎

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第7题

女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。其电生理改变为（）

A．主要为神经传导速度显著减慢

B．主要出现波幅下降

C．传导速度减慢和波幅下降均显著

D．早期F波

E． H反射正常

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第8题

患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。目前应给予该患者的饮食（）。

A．普食

B．软食

C．少渣饮食

D．鼻饲饮食

E．禁食

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第9题

患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。该患者入院第2天出现呼吸困难，最可能的原因是（）

A．感冒症状加重

B．肺部感染

C．吸入异物

D．呼吸肌麻痹

E．心肌受累

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