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[单选题]

病历摘要：患者男性，67岁，拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者，最好的治疗是（）

A.阿托品

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.心脏起搏

E.去氧肾上腺素

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

下列哪种情况可出现窦缓（）

A. 休克

B. 发热

C. 洋地黄中毒

D. 甲亢

E. 情绪激动

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第2题

患者，男，65岁。拟行胆总管切开T引流手术，围手术期患者关于心脏方面问题。

下列选项中，可以出现窦性心动过速的情况是（）。A.嗜铬细胞瘤

B.阻塞性黄疸

C.黏液性水肿

D.颅压增高

E.洋地黄中毒

可能出现窦缓的情况是（）。A.休克

B.发热

C.洋地黄中毒

D.甲亢

E.情绪激动

如伴有心衰的窦性心动过速出现，应选用（）。A.镇静剂

B.普萘洛尔

C.洋地黄

D.异山梨酯

E.美托洛尔

心率缓慢并伴有心缩无力的患者，宜选用（）。A.阿托品

B.多巴胺

C.多巴酚丁胺

D.去甲肾上腺素

E.肾上腺素

Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者，最佳治疗是（）。A.去氧肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.利多卡因

D.心脏起搏

E.阿托品

室性心律失常的一线治疗药物为（）。A.利多卡因

B.普鲁卡因酰胺

C.β受体阻断剂

D.氯化钙

E.溴苄胺

治疗房颤和阵发性室上性心动过速的主要药物为（）。A.β受体阻断剂

B.硝酸甘油

C.腺苷

D.氯化钙

E.钙离子通道阻断剂和洋地黄制剂

对窦性心动过缓的处理，正确的是（）。A.有症状的窦房结功能低下，术前应当考虑安装起搏器

B.心率在50次/分时，一般常用阿托品处理

C.伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱

D.首先解除病因

E.均首选异丙肾上腺素

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第3题

患者，男，45岁，身高1.70m，体重125kg。胆总管结石、梗阻性黄疸。拟行胆总管切开取石，T形管引流术。患者既往有9年高血压、冠心病、糖尿病史，3年前诊断为睡眠呼吸暂停综合征。术前检查血压185/110mmHg，心率68次/分，ECG示：不正常ST段、T波改变。查体可见：患者颈短粗下颌及颈部脂肪赘积，气管触摸不清，椎体及椎间隙触摸不清。预计气管插管或者硬膜外穿刺均会困难。

该患者最恰当的麻醉方法是（）。A.硬膜外麻醉

B.局麻

C.气管插管全麻

D.腰麻

E.基础麻醉

在麻醉诱导过程中，最重要的是预防（）A.发生缺氧

B.误吸

C.舌后坠

D.血压波动

E.呛咳

处理插管困难最有效的准备措施是（）A.纤维气管镜

B.舌钳

C.口咽或舌咽通气道

D.气管切开

E.开口器

术中通气宜采用（）。A.自主呼吸，面罩供氧

B.较大潮气量人工通气

C.高频喷射通气

D.同步辅助通气

E.呼气末正压通气（PEEP）

术中可以必做的监测是（）。A.肌松

B.血气分析

C.SpO2、petcO2

D.ECG、血压、心率

E.体温

关于拔管指征，下列叙述错误的是（）A.术后须延迟拔管

B.患者完全清醒，循环功能稳定

C.肌松药和阿片类药残余作用完全消失

D.吸40%氧，SPO2＞96%，PaCO2＜6.7kPa

E.为了减少患者痛苦，手术后立即拔管

手术后回病房，应当采取的体位（）。A.蹲位

B.坐位

C.俯卧位

D.半坐位

E.仰卧位

后数天，突发心跳呼吸骤停，最可能的原因是（）A.脑梗死

B.心肌梗死

C.肺梗死

D.DIC

E.呼吸肌麻痹

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第4题

患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。下列说法哪些是正确的（）。

A. 高血压患者心血管代偿能力降低

B. 麻醉中应维持血压平稳，变化幅度不宜超过平时血压的20%

C. 血压较原水平下降25%即为低血压

D. 血压较原水平升高大于30mmHg即为血压过高

E. 舒张压越高，危险性越大

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第5题

病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。

A. 病人无腹痛、发热

B. 胆汁色泽正常

C. 每天胆汁引流量500ml以下

D. 黄疸逐渐减轻

E. 夹管后无不适

F . T管造影无残余结石

G . 食欲好转

H . 大便颜色正常

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第6题

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高该病人可诊断为()

A．痛风

B．风湿性关节炎

C．骨关节炎

D．类风湿关节炎

E．系统性红斑狼疮

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第7题

女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()

A．原发性醛固酮增多症

B．先天性右肾发育不良

C．良性小动脉性肾硬化症

D．恶性小动脉性肾硬化症

E．肾动脉狭窄

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第8题

病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。术中可能出现低血压,其原因和处理()

A．导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压

B．造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一

C．窦性心动过缓时可注射阿托品

D．注射麻黄素或苯肾上腺素