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[单选题]

女性，26岁。被民警发现昏睡在公园的长椅上，送来急诊时患者神志朦胧，大汗，瞳孔缩小，呼吸急促，口唇发绀，两肺满布大小泡音及哮鸣音，口腔散发特殊大蒜味。该患者上述症状形成的机理是（）

A.有机磷中毒引起胆碱能神经传递介质老化

B.M受体敏感性降低

C.毒素直接刺激心脏导致急性左心功能不全

D.交感和副交感神经节前纤维被过度兴奋

E.副交感神经节后纤维和部分交感神经节后纤维被过度兴奋

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（）

A. O.2～O.4mg肌注或静滴

B. O.4～2mg肌注或静滴

C. 2～2.0mg肌注或静滴

D. 2～3.0mg肌注或静滴

E. 2～4mg肌注或静滴

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第2题

女性，25岁，因家庭矛盾自服不知名农药后昏睡在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，大汗淋漓，瞳孔缩小，口中有蒜臭味，双旆部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。该患者要排除西维因中毒要做何检查（）

A. 尿三氯乙醇测定

B. 尿硝基酚测定

C. 尿萘酚测定

D. 尿4-氯一邻甲苯胺测定

E. 尿香草基杏仁酸测定

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第3题

25岁男性因车祸就诊于急诊。瞳孔对光反射迟钝，疼痛刺激可睁眼。无法服从命令，存在周期性低吟。右上肢畸形，对疼痛刺激无反应，不过左手可伸向疼痛刺激方向。双膝僵硬伸直。他的GCS评分是：

A、2

B、4

C、6

D、9

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第4题

患者，女性，26岁，被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，察双侧瞳孔如针尖样大小。该病人不宜进行（）。

A. 洗胃

B. 催吐

C. 灌肠

D. 导泻

E. 应用解毒剂

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第5题

患者男性，27岁。在户外高温下连续工作5小时后昏迷，急诊收入院。治疗该患者首选静脉滴注的液体为（）。

A. 乳酸林格液

B. 0.9％氯化钠液

C. 5%葡萄糖液

D. 10％葡萄糖液

E. 5%氯化钠葡萄糖液

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第6题

女性，30岁，与家人吵架后6小时被家人发现昏迷，口中可闻到大蒜味，查体：双侧瞳孔针尖样缩小，双肺闻及干湿啰音。对诊断最有特异性的辅助检查为（）。

A. 头颅CT

B. 血糖测定

C. 血胆碱酯酶活力测定

D. 血清乙醇浓度测定

E. 血液碳氧血红蛋白（COHB.测定

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第7题

案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触中毒症状的是（）

A. 瞳孔缩小

B. 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加

C. 恶心、呕吐

D. 肌肉颤动

E. 大小便失禁

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第8题

动脉血氧饱和度(SaO)是单位的含氧百分数,正常值为__________。

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第9题

ARDS诊断的主要依据为以往有心肺疾患史,有引起ARDS的基础疾病,经过一段潜伏期多为5小时至7天后,出现急性进行性呼吸窘迫。()

此题为判断题(对，错)。

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