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简述全麻手术中体温下降的常见原因。

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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第1题
患者,男,50岁,体重55kg。择期在全麻下行胰十二指肠切除术,手术历时5小时,术毕体温下降至35.1℃。

全身麻醉对体温的影响下列哪项除外()。A.全身麻醉药呈剂量依赖性抑制体温调节反应

B.全麻药也抑制非寒战生热

C.影响主要在周围部位

D.影响主要在中枢部位

E.全麻药对婴儿和儿童温度调节影响程度和成人差不多

全麻对患者热平衡的影响规律列哪项除外()。A.Ⅰ相指全麻诱导后第1个小时,核心体温下降1.0~1.5丈

B.Ⅱ相是指Ⅰ相后中心体温被动地随环境温度以每小时0.5丈的速度下降,持续3~4小时

C.Ⅲ相后中心体温下降减慢、停止甚至回升

D.Ⅲ相后中心体温继续下降

E.Ⅲ相是中心体温达34.5℃平衡点

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第2题
患儿,男,诊断动脉导管未闭,拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止,监测体温34.5丈。

首先采取的方法()。A.开始诱导

B.立即保温

C.使用镇静剂

D.面罩给氧

E.肌注氯胺酮

体温下降的非主要生理因素()。A.低氧血症

B.体表脂肪绝缘性差

C.体表面积与体容积比大

D.体温调节中枢发育不完善

E.代谢率相对较高

麻醉用药首先考虑()。A.常规用药

B.增加用药量

C.停止用药

D.大量减少

E.稍微减量

此时按常规诱导麻醉最易引起()。A.低血糖

B.低血压

C.低血氧

D.高血压

E.心律失常

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第3题
患者,男性,49岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括A、酚妥拉明

B、酚苄明

C、硝普钠

D、吗啡

E、普萘洛尔

F、阿托品

G、咪达唑仑

下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断A、血浆肾上腺素>546pmol/L

B、静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg

C、尿VMA呈阳性

D、阵发性和持续性血压升高

E、心悸、多汗、精神紧张

F、体温突然升高,可达40℃以上

G、原因不明的高血压,常合并有心律失常,如室上性心动过速等

H、70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状

I、嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中

J、气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg

嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的A、术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备

B、麻醉力求平稳

C、术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施

D、血压必须控制在正常水平

E、积极补充血容量

F、对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

你认为对该患者的麻醉方法,下述哪些可供选择A、连续硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全身麻醉

D、局部浸润麻醉

E、七氟烷吸入全麻

F、全麻复合硬膜外麻醉

G、全凭静脉麻醉

肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,最好选择下列哪些措施A、麻黄碱

B、去甲肾上腺素

C、快速输血输液

D、毛花苷C

E、多巴胺

F、去氧肾上腺素

G、利多卡因

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第4题
病历摘要:产妇38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白++++。产妇麻醉后20分钟,输液600ml,病人突然出现血压下降,心率增快,最多见的原因是()

A. 麻醉药的作用

B. 下腔静脉压迫综合征

C. 出血

D. 心衰

E. 血容量不足

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第5题
产妇,38岁,妊36周,血压195/125mmHg,尿蛋白()。

下列哪些不是预防子痫发生的首选药物()。A.氯化钙

B.氯化钠

C.碳酸氢钠

D.硫酸镁

E.硝酸甘油

麻醉前如患者出现先兆子痫,首选的麻醉方法()。A.局麻

B.硬膜外麻醉

C.针刺麻醉

D.静脉麻醉

E.气管内插管全麻

产妇麻醉后20分钟,输液600ml,患者突然出现血压下降,心率增快,最多见的原因是()。A.麻醉药的作用

B.下腔静脉压迫综合征

C.心衰

D.出血

E.血容量不足

上述情况应当采取的预防措施常规多选择()。A.给予高渗氯化钠

B.开放上肢静脉

C.抬高右侧臀部

D.给予麻黄素

E.给强心药

如该产妇麻醉前患者突然出现剧烈腹痛,腹变硬,且宫缩间歇不放松最可能的诊断是()。A.宫缩加强

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘出血

E.卵巢破裂

如果上题的诊断确定,下列处理最正确的是()。A.立即剖宫产

B.给予镇静药

C.给予肌松药

D.给予止血药

E.静注硫酸镁

如265题的诊断确立,行手术,其麻醉方法最安全的是()A.局麻

B.硬膜外麻醉

C.气管内插管全麻

D.针刺麻醉

E.静脉麻醉

胎儿娩出后,如需抢救下列哪些抢救措施是必须的()。A.面罩正压吸氧

B.清除呼吸道内的分泌物

C.脐静脉穿刺,以输血补液,监泖I血气

D.监测体温

E.保温

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第6题
患者,女,59岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。

肝移植手术中引起低温的原因下列哪项除外()。A.体表、体腔的暴露与长时间幵放

B.全身麻醉

C.低温环境的影响

D.肝移植术中无肝期产热减少

E.术中大量输入常温血和液体

肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是()。A.无肝期肝产热停止

B.出血

C.植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内

D.全身麻醉

E.部分患者体外循环转流热量丢失

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第7题
患者,女,62岁。因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体:体重56.5kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5小时,术中出血200ml,输液2500ml,尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33.2℃。迅速升高室温至28℃,强制气流加温系统。1小时后患者肛温升至36.1℃,患者清醒。

患者体温下降的原因有()。A.患者平素体质虚弱

B.手术室室温为19~20℃

C.全身麻醉药均抑制体温调节中枢

D.肌肉松弛药降低肌肉张力

E.食管癌根治术时间长,手术创伤大

F.患者为女性

患者苏醒延迟的原因是()。A.低温使肌肉松弛药作用时间延长

B.卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温延长其作用时间

C.卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温不延长其作用时间

D.万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍

E.低体温延长芬太尼的作用时间

F.低体温延长异丙酚的作用时间

低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是()。A.麻醉前保持皮肤温暖

B.控制环境温度18~20℃

C.控制环境温度21~24℃

D.强制气流加温系统

E.尽量减少暴露面积,注意保存患者热量

F.热电阻加温毯

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第8题
学校的组织发展系统是一个动态发展的体系,主要有()。
A、方向动力系统

B、条件输入系统

C、质量输出系统

D、内部组织系统

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第9题
急诊入院病人____要有一般病人护理记录。

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