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[单选题]

患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音（）是此病最有价值的辅助检查

A.腹部CT

B.腹部彩超

C.腹部X线片

D.胃镜

E.全消化道钡餐

提问人：网友darkbird 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐…”相关的问题

第1题

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10⁹/L。

如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）

A. 胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

B. 胃大部切除

C. 单纯病灶修补

D. 迷走神经切断术

E. 高选择性迷走神经切断术

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第2题

患者，男性，40岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20d，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

最可能的诊断是A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C．胃癌合并幽门梗阻

D．胃癌

E．十二指肠溃疡

最有价值的辅助检查是A．腹部CT

B．腹部彩超

C．腹部X线平片

D．胃镜

E．全消化道钡餐

患者最有可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A．低氯血症、代谢性酸中毒

B．低钾血症、代谢性酸中毒

C．高钾血症、代谢性碱中毒

D．高钾血症、代谢性酸中毒

E．低钾血症、代谢性碱中毒

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第3题

男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此患者首先应当考虑诊断为()

A．中、下段胆管癌

B．胆囊结石

C．肝门部胆管癌

D．胆囊癌

E．胆总管结石

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第4题

男性,38岁,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。此例中该患者首选的检查是()

A．血清淀粉酶

B．腹部X线

C．腹部CT

D．尿便常规

E．血常规

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第5题

女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性。最佳治疗方案是()

A．多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄西林

B．羟氨苄西林+甲硝唑

C．手术切除

D．铋剂+羟氨苄西林

E．生胃酮

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第6题

男,37岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。体检:体温38℃,贫血貌,左下腹部轻压痛。基于此例的病症最可能的诊断是()

A．克罗恩病

B．结肠癌

C．肠易激综合征

D．溃疡性结肠炎

E．肠息肉

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第7题

男性,45岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000μg/L。此例首先考虑的疾病是()

A．肝硬化

B．慢性肝炎活动期

C．原发性肝癌

D．细菌性肝脓肿

E．肝脏血管瘤

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第8题

男性，60岁。阵发性腹痛、腹胀，停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大（）

A．麻痹性肠梗阻

B．肠系膜血管栓塞

C．高位小肠梗阻

D．低位小肠梗阻

E．结肠梗阻

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第9题

男,32岁。餐前上腹疼痛5年,有时反酸。近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射。有时低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11.1×109/L,中性粒细胞78%。下列诊断最可能是()

A．慢性胃窦炎

B．十二指肠球部溃疡

C．胃癌

D．十二指肠穿透性溃疡