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[单选题]

患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有（）

A.如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗

B. 保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术

C. 保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可

D. 保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术

E. 保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术F . 保守治疗无效后，应广泛减压

提问人：网友jellyu 发布时间：2022-01-06

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更多“患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下…”相关的问题

第1题

患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）

A.腰椎间盘突出症

B. 腰扭伤

C. 腰部纤维组织炎

D. 腰椎结核

E. 腰椎管狭窄症

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第2题

患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）

A.腰椎X线平片

B. 腰椎CT

C. 全身核素扫描

D. 腰椎MRI

E. 颈椎MRI

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第3题

患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。该患者可能的诊断有（）

A.腰椎不稳症

B. 腰扭伤

C. 腰部纤维组织炎

D. 腰椎结核

E. 腰椎管狭窄症

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第4题

患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有（）

A.腰椎X线平片

B. 腰椎CT

C. 全身核素扫描

D. 腰椎MRI

E. 颈椎MRI

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第5题

男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛+，反侧L征-屈颈试验-下肢腱反射正常。该患者最可能诊断是（）

A.腰肌劳损

B.马尾肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎间盘突出症

E.腰棘间韧带损伤

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第6题

男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛（)，反侧L征（-)屈颈试验（-)下肢腱反射正常。该患者最可能诊断是（)

A.腰肌劳损

B. 马尾肿瘤

C. 腰椎管狭窄症

D. 腰椎间盘突出症

E. 腰棘间韧带损伤

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第7题

患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。可采用的治疗方法有（）

A.可先行非手术治疗

B. 椎板切除减压加椎弓根钉内固定术

C. 椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术

D. 椎板切除减压术

E. 椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术F . 椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定

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第8题

患者女，46岁，无明显诱因突起口角歪斜，口齿不清，右上肢无力，既往有风湿性心脏病病史10余年考虑诊

患者女，46岁，无明显诱因突起口角歪斜，口齿不清，右上肢无力，既往有风湿性心脏病病史10余年

考虑诊断该病人为（）

A．TIA

B．蛛网膜下腔出血

C．脑栓塞

D．脑血栓形成

E．脑出血

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第9题

男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年，影响工作和生活。查体：棘突及棘突旁无明显压痛，腰后伸痛（)，反侧L征（-)屈颈试验（-)下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是（)

A.腰肌劳损

B. 马尾肿瘤

C. 腰椎管狭窄症

D. 腰椎间盘突出症

E. 腰棘间韧带损伤

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第10题

男，68岁，无明显诱因下腰痛伴间歇性跛行3年。影响工作和生活。检查发现棘突及棘突旁无明显压痛。腰后伸痛（)，反侧Laseque征（-）。屈颈试验（-），下肢腱反射正常。该病人最可能诊断是

A、马尾肿瘤

B、腰椎间盘突出症

C、腰肌劳损

D、腰棘间韧带损伤

E、腰椎管狭窄症

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