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[单选题]

女，45岁，有慢性肾炎史20年，近月来下肢浮肿，血压20/13.5kPa，尿蛋白定量3g/d，血肌酐215μmol/L，其蛋白尿性质最可能为（）

A.低分子蛋白尿

B.中分子蛋白尿

C.高分子蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.混合分子蛋白尿

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
患者诊断为LN，尿蛋白定量3g/d，血肌酐560umol/L，肾活检示狼疮肾炎IV型，32个小球，有12个细胞性新月体，4个细胞纤维性新月体，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A. 甲泼尼龙冲击+血浆置换

B. 甲泼尼龙冲击+CTX冲击

C. 甲泼尼龙冲击+MMF

D. 甲泼尼龙冲击+硫唑嘌呤

E. 患者已至ESRD，做好透析前准备，行长期规律透析

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第2题
患者，男，69岁，因血肌酐升高4月，双下肢浮肿3月入院。既往有“高血压”病史20年，“糖尿病”病史4年。体格检查：血压增高。贫血貌，双下肢凹陷性水肿。血常规：红细胞减少，血红蛋白降低。肾功能：血肌酐、尿素氮和尿酸氮增高。内生肌酐清除率下降。电解质：血磷增高，血钙降低，血钠降低，血钾增高。该患者最可能的诊断是

A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭

C、慢性心衰

D、代谢综合征

E、急性心衰

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第3题
患者，女，患慢性肾小球肾炎两年余，近一月出现双下肢浮肿、尿少，查尿蛋白+++。对该患者应如何护理 ()

A、定时测量血压并注意观察有无发热

B、给予低盐及优质高蛋白饮食

C、减少人员探视，防止交叉感染

D、记录出、入水量

E、立即给予抗生素滴注

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第4题
男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿，夜尿0～1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP，Hb100g/L，BUN10mmol／L，Scr178μmol／L，眼底正常。最可能的临床诊断是（）

A. 原发性高血压肾损害

B. B.急进性肾小球肾炎

C. C.慢性肾小球肾炎

D. D.隐匿性肾小球肾炎

E. E.急性肾小球肾炎

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第5题
患者，女，30岁，头痛5年，近月来头痛加剧，伴呕吐，右侧肢体乏力。诊断本病最安全可靠的方法是（）

A. 脑电图

B. 脑干诱发电位检查

C. CT及MRI

D. 脑血管造影

E. 脑超声波

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第6题
18岁男性患者，浮肿伴尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白++++，红细胞+，白细胞0～3个/HP，尿蛋白4.0g/24h，白蛋白28g/L。此患者水肿的原因不是由下列哪一项所致的？（）

A. 大量蛋白从尿中丢失

B. 醛固酮增高引起水钠潴留

C. 血浆胶体渗透压降低

D. 球-管失衡

E. 抗利尿激素过多

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第7题
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为明确肾脏病变，最重要的检查是（）。

A. 腹部B超

B. 腹部CT

C. 肾穿刺

D. 骨髓穿刺

E. 肾图

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第8题
女性，23岁，间断发热、关节痛1年，半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（++十），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol／L。为进一步明确诊断，最重要的血液学化验是（）。

A. ESR

B. RF

C. 血浆蛋白

D. 血清免疫球蛋白

E. 抗核抗体谱

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第9题
病毒的增殖方式是()
A、复制

B、裂殖

C、二分裂

D、芽生

E、分泌

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