题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
术前应对患者做哪些方面的评估（）
A.生命体征
B.意识
C.饮食
D.心理状况
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 胃炎
B. 腹膜炎
C. 上尿路结石
D. 肾结石
E. 膀胱肿瘤
F . 肾盂结石
G . 肾功能不全
H . 肾积水
I . 胆石症
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第1题
病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L。
第2题
病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折
A. 肾损伤
B. 膀胱损伤
C. 前尿道损伤
D. 骨盆骨折致后尿道断裂
E. 后尿道损伤
F . 尿潴留
G . 失血性休克
第3题
患者，女，27岁。妊娠42周，因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术。术前血压115/70mmHg，麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h，追加剂量每次3ml，锁定时间为12分钟。手术后5小时患者感觉到手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。
下列选项中，处理正确的是（）。A.了解镇痛泵功能和工作状态
B.了解导管位置
C.如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药
D.可以使用非甾体镇痛药
E.可以全身使用阿片类镇痛药
F.在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况
下列处理措施中，正确的是（）（提示：患者术后VAS评分1~2分，血压110/65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力）。A.静脉注射昂丹司琼
B.立即拔出硬膜外导管，放弃PCEA
C.静脉注射麻黄碱
D.静脉注射甲氧氯普胺（胃复安）
E.小剂量纳洛酮
F.静脉注射咪达唑仑
G.降低镇痛泵内局麻药浓度
针对患者头痛，治疗措施正确的是（）（提示：患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。1天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加重）。A.头颈部牵引
B.卧床休息
C.静注20%甘露醇
D.口服大量液体
E.静注广谱抗生素
F.应用乙酰氨基酚
G.应用咖啡因
H.应用茶碱
I.静脉输液
第4题
患者，男，33岁，农民。干农活时，突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10分钟后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。
为了明确诊断，该患者应进行哪些检查项目（）。A.颅脑MRI
B.颅脑CT
C.颅脑MRI增强扫描
D.脑电图
E.长程脑电图监测
F.血气分析
该患者应尽快做的处理包括（）。（提示：入院5小时后，突然再次发作）A.迅速让患者仰卧，垫上薄枕
B.托起患者下颌
C.将患者头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出
D.缠有纱布的压舌板垫在上、下牙齿间
E.吸氧
F.约束患者抖动的肢体，防止意外受伤
G.给予镇静剂
术前诊断应评估（）。（提示：颅脑MRI:左侧颞叶前部类圆形占位，边界不清，约1.5cm×2.0cm大小，略长信号，T2W混杂信号，增强扫描见略有强化，周围轻度脑水肿。长程视频脑电图监测24小时，记录到3次临床发作，发作间期见左侧前、中颞区尖慢波，发作初始左侧前颞区记录到尖波发放，与长程蝶骨电极监测发作期记录到的左侧起源的快波节律几乎同时发放）A.TIA
B.脑囊虫导致的癫痫
C.癔病
D.左侧颞叶占位的内侧为致痫灶
E.左侧颞叶占位的前中区侧为致痫灶
F.左侧颞叶占位的外侧为致痫灶
麻醉用药禁忌（）。（提示：预计次日于全身麻醉下行颅内肿物切除术）A.丙泊酚
B.地西泮
C.咪达唑仑
D.利多卡因
E.维库溴铵
F.依托咪酯
第7题
患者，男，61岁。因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.6℃，P86次/分，R26次/分，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。
为了明确诊断最应立即进行的检查项目是（）。A.ECG
B.眼底检查
C.生化系列
D.血常规
E.颅脑CT
F.下肢X线片
应尽快做的处理包括（）。（提示:入院1小时患者P66次/分，R18次/分，BP190/88mmHg，SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿）A.吸氧
B.取头高位
C.静脉应用糖皮质激素
D.静脉应用甘露醇
E.静脉应用小剂量多巴胺
F.头部应用冰帽
G.静脉快速补液
H.积极准备急诊手术
该患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）为（）。（提示：30分钟后术前准备完毕，申请急诊手术，麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估）A.0分
B.5分
C.7分
D.9分
E.11分
F.15分
下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列，正确的是（）。A.氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷
B.氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷
C.地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮
D.氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟焼、七氟烷、氧化亚氮
E.氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷
F.氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷
关于此患者的麻醉原则，下列叙述正确的是（）。A.保持呼吸道通畅，保证充分氧合
B.麻醉诱导平稳，术中维持良好的镇痛、镇静
C.维持良好的液体出、入量
D.严防胃内容物的反流、误吸
E.及时应用抗生素防止颅内感染
F.控制血压及颅内压
第8题
患者，男，36岁。因“肢端肥大”入院，拟择期行垂体瘤切除术。既往高血压3年，目前服用硝苯地平控制，否认其他病史。
该患者术前评估包括（）。A.血糖控制情况
B.心、脑血管病变
C.肺部感染
D.自主神经病变
E.气道情况
F.肾功能
G.眼底病变
该患者应进行的检查项目包括（）。A.胸部X线片
B.ECG
C.血常规
D.尿常规
E.血糖
F.超声心动图
G.血气分析
H.肺功能
应做的处理包括（）。[提示：查体：BP150/90mmHg，HR95次/分。实验室检查:血常规（-），尿常规（-）。ECG:窦性心律，偶发室性期前收缩，ST段略改变；胸部X线片:心、肺、膈未见异常；UCG:左心房、左心室大（轻度），LVEF66%]A.术前调整降压药
B.请心内科会诊
C.复查UCG
D.行24小时动态心电图（Holter）
E.加用β受体阻断剂
F.行冠状动脉造影
麻醉前准备应包括（）。（提示:术前查体，张口可见悬雍垂的边缘，颈部活动度佳，其他未见明显异常。术前准备完善，患者已进入手术室）A.准备清醒插管的药物
B.准备大号喉镜片
C.备好纤维喉镜
D.准备直接诱导插管
E.备好桡动脉直接测压系统
F.准备中心静脉置管
最可能的解释和应采取的措施是（）。[提示：术中患者一般情况稳定，手术持续2小时，术中出血200ml，补液：晶体液500ml，胶体液500ml。术中血流动力学稳定，手术结束前查血气分析：pH7.41，PO2300mmHg，PCO239mmHg，BE-lmmol/L。术后2小时患者出现低血压（100/68mmHg），HR66次/分，神志淡漠、嗜睡]A.苏醒延迟
B.肌松药物残余
C.纠正乳酸酸中毒
D.纠正低血糖
E.二氧化碳潴留
F.应补充相应激素
G.甲状腺功能减退
H.肾上腺皮质功能减退
第9题
患者男性，45岁，腰痛两个月余，重着而热，遇阴雨天气加重，活动后减轻，身体困重，四肢倦怠，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。病机为（）
A. 寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利
B. 湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒
C. 瘀血阻滞，经脉痹阻，不通则痛
D. 肾阴不足，腰脊失濡
E. 肾阳不足，不能温煦筋脉
