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[单选题]

患者被汽车撞伤胸部，急诊来院。经吸氧化，仍有呼吸困难及紫绀。血压10.6／7kPa（75／50mmHg)，脉搏124次／分，较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。右肺呼吸音清晰。故诊断为（）

A.肋骨骨折合并单纯性气胸，感染性休克

B.左侧肋骨骨折合度血胸、失血性休克

C.肋骨骨折合并血气胸、休克

D.肋骨骨折、张力性气胸、皮下气肿、休克

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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ABCD

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第1题

输液时，患者主述胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的持续的“水泡声”，此时病人发生了

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.发热反应

D.右心衰竭

E.过敏反应

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第2题

病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。一般肺裂口的愈合时间是（）

A. 3天

B. 5天

C. 7天

D. 3～7天

E. 10天

F . 14天

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第3题

男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）

A. 胸腔闭式引流术

B. 胸带加压包扎固定

C. 肋骨牵引固定

D. 心包穿刺术

E. 剑突下心包开窗术

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第4题

患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作、轻度紫绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。患者经手术探查发现胸腔内大量血块，肺叶萎陷，最可能的出血来源是（）

A. 胸廓内动脉及肋间血管

B. 胸主动脉

C. 肺脏出血

D. 纵隔内血管

E. 以上均有可能

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第5题

患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应（）

A. 嘱病人平卧

B. B.重新更换水封瓶

C. C.将胸腔导管反折捏紧

D. D.立即用无菌纱布覆盖引流管

E. E.拔除胸腔导管

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第6题

患者，男性，30岁，汽车压过骨盆，不能排尿5小时。查体：血压60/45mmHg，心率125次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指检：可触及浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位是（）

A. 腹腔内

B. 腹壁浅筋膜

C. 三角韧带内

D. 会阴前袋

E. 膀胱前列腺周围腹膜外

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第7题

患者左4~7肋骨骨折,呼吸困难,紫绀,颈胸部有广泛皮下气肿,左胸廓饱满,呼吸音消失,处理首选()

A、抗休克

B、胸腔穿刺排气

C、肋骨牵引回疋不

D、气管切开

E、剖胸探查

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第8题

患者男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克症。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A、肋骨多发骨折

B、胸骨骨折合并开放性气胸

C、肋骨骨折合并张力性气胸

D、心脏挫伤

E、闭合性气胸

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第9题

肝硬化腹水患者,因限盐、利尿治疗,出现电解质紊乱,血钾2.5mmol/L,钠135mmol/L,氯化物110mmol/L,近日出现意识障碍,血氨升高。首选药物应是()

A、盐酸精氨酸

B、谷氨酸钾

C、谷氨酸钠

D、支链氨基酸

E、左旋多巴

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