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[单选题]

患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。对该患者应首先进行的药物治疗是（）

A.免疫抑制剂

B.生物制剂

C.糖皮质激素+抗凝治疗

D.非甾体类抗炎药

E.丙种球蛋白

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

C、糖皮质激素+抗凝治疗

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更多“患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几…”相关的问题

第1题

患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。实验室检查抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是（）

A．炎症性肠病

B．白塞病的胃肠道病变

C．系统性红斑狼疮的胃肠道病变

D．混合性结缔组织病

E．血管炎

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第2题

题干：某女性患者，38岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见

面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是

A.抗核抗体

B.补体检测

C.免疫球蛋白检测

D.肠镜

E.手术探查

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第3题

患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红

斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，不应进行的检查是A、抗核抗体

B、补体检测

C、免疫球蛋白检测

D、肠镜

E、手术探查

实验室检查抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是A、炎症性肠病

B、白塞病的胃肠道病变

C、系统性红斑狼疮的胃肠道病变

D、混合性结缔组织病

E、血管炎

入院后患者又出现了左下肢肿，血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成，该患者可能出现的情况是A、低蛋白水肿

B、继发抗磷脂综合征

C、心功能不全

D、血栓性静脉炎

E、血管炎

与该患血栓形成相关的自身抗体是A、抗心磷脂抗体

B、抗SSA抗体

C、抗U1-RNP抗体

D、抗Sm抗体

E、抗dsDNA抗体

对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂

B、生物制剂

C、糖皮质激素+抗凝治疗

D、非甾体类抗炎药

E、丙种球蛋白

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第4题

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

A．皮肤红斑

B．脱屑

C．发热

D．口腔溃疡

E．患者定向障碍F . 头痛

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第5题

患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．Reiter综合征

D．风湿热

E．细菌性关节炎

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第6题

患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）。

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C． Reiter综合征

D．风湿热

E．细菌性关节炎

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第7题

女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／日，粪便带黏液脓血。查体：左下腹部压

女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次/日，粪便带黏液脓血。查体：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。根据资料回答 71～72 题。

第 71 题该患者最可能的诊断是

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第8题

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

A. 皮肤红斑

B. B.脱屑

C. C.发热

D. D.口腔溃疡

E. E.患者定向障碍

F . F.头痛

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第9题

患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括（）。

A．无痛性腹泻

B．大量水样粪

C．粪伴脓血

D．常在进餐后尤其夜间发生

E．间断性发作，可自行缓解

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