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[单选题]

男,60岁,持续发热,右季肋部胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦明显,2天前突起咳嗽,咳咖啡色痰,200 ml/d。体格检查: T 38.5℃。P 90次/分;慢性重病容,皮肤巩膜无黄染;右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显;右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音;肝肋下3cm,质地中等;脾未扪及。血常规:Hb 102g/L,WBC 10×10/L, N 0.75,L 0.25。胸片:右膈升高,活动受

A.肝癌肺转移

B.细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破

C.阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破

D.阿米巴肺脓肿

E.结核性胸膜炎

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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匿名网友 选择了B
[142.***.***.233] 1天前
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[242.***.***.178] 1天前
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[29.***.***.213] 1天前
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[247.***.***.82] 1天前
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[166.***.***.48] 1天前
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[192.***.***.174] 1天前
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[32.***.***.181] 1天前
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[52.***.***.71] 1天前
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第1题
患者男,40岁,因“持续发热(体温37~39℃)、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月,咳嗽、咳咖啡色痰(200ml/d)2d”来诊。查体:T38.5℃,P90次/min;皮肤、巩膜无黄染;右下胸廓隆起,局部水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿性啰音;肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。为明确诊断,应进行的检查包括()

A. 血常规

B. 粪常规

C. 胸部X线片

D. 血淀粉酶/肌酐廓清率测定

E. 腹部X线片

F . 痰涂片及培养

G . 腹部B型超声

H . 甲胎蛋白测定

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第2题
男,56岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,5天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb112g/L,WBC13.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。

下面处理不正确的是()

A. 抗生素

B. 灭滴灵治疗

C. 氯喹

D. 肝穿刺抽脓

E. 立即手术引流

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第3题
(2013)男,53岁。右季肋部胀痛1月余。查体:无黄疸,肝肋缘下3cm,质硬,无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶,约11cm×10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是

A、抗感染治疗

B、肝动脉插管栓塞化疗

C、剖腹探查术

D、放射治疗

E、中草药治疗

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第4题
患者男,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体:肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.胆囊炎

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第5题
男,60岁,乙肝病史20余年,2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体:右肋缘下触及肿大肝脏,质硬,边缘不规则,AFP>1000ng/L,首先考虑的诊断是

A、慢性肝炎活动期

B、肝硬化

C、肝血管瘤

D、细菌性肝脓肿

E、原发性肝癌

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第6题
患者,男,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP>1000Μg/L。确定诊断意义的检查是

A、肝功能检查;

B、CT;

C、MRI;

D、肝穿刺针吸细胞学检查;

E、选择性肝动脉造影;

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第7题
男性,58岁、右季肋区胀痛伴低热4个月。患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服"消炎利胆片"效果不明显。体重减轻4kg。否认其他病史。无烟酒嗜好。查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位。浅表淋巴结未触及肿大。皮肤黏膜无黄染。肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节。脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×109/L,N0.68,Plt100×109/L。腹部B超示:肝右叶直径约6cm实性低回声位病变,脾大。要求:根据以上病例摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
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第8题
患者,男,60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4cm,质硬,压痛,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。为进一步确诊该患者首先的影像检查是()

A. MRI

B. 超声波检查

C. 同位素肝扫描

D. 腹部CT检查

E. X线肝血管造影

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第9题
阿米巴肝脓疡()
A、高热伴肝区疼痛

B、B超发现肝区有占位性病变

C、两者均有

D、两者均无

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