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[单选题]

患者男，46岁。腹泻2年，大便4～6次/d，糊状，可见不消化物，进油腻饮食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐渐加重，体重下降＞5kg。既往：长期饮酒，白酒500ml/d，10余年。查体：消瘦，腹软，上腹压痛阳性，肝、脾未触及。B型超声提示胰腺钙化，胰管扩张。其原因是（）

A.双糖酶缺乏

B.脂肪吸收不良

C.水、电解质在肠道的吸收受抑制

D.肠黏膜完整性破坏

E.肠蠕动加快

提问人：网友wsguojin 发布时间：2022-01-07

参考答案

B、脂肪吸收不良

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更多“患者男，46岁。腹泻2年，大便4～6次/d，糊状，可见不消化…”相关的问题

第1题

患者男，46岁。腹泻2年，大便4～6次/d，糊状，可见不消化物，进油腻饮食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐渐加重，体重下降＞5kg。既往：长期饮酒，白酒500ml/d，10余年。查体：消瘦，腹软，上腹压痛阳性，肝、脾未触及。B型超声提示胰腺钙化，胰管扩张。其原因是（）

A. 双糖酶缺乏

B. B.脂肪吸收不良

C. C.水、电解质在肠道的吸收受抑制

D. D.肠黏膜完整性破坏

E. E.肠蠕动加快

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第2题

患儿，女，5个月。母乳喂养，腹泻1个月，大便3～6次／d，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好，食欲好，体重7．8kg。

考虑该患儿是A．慢性腹泻

B．消化不良性腹泻

C．生理性腹泻

D．饮食性腹泻

E．细菌性痢疾

以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育的是A．“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”

B．“我会减少孩子的辅食量”

C．“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状”

D．“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”

E．“我会保持孩子会阴及肛周皮肤干燥”

小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A．重症腹泻体温升高

B．大便腥臭有黏液

C．每日大便可达十余次

D．大便镜检有大量脂肪球

E．有水、电解质紊乱和酸中毒

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第3题

五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时，下列哪项是错误的（）

A. 可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常

B. 可以服用一段时间微生态制剂

C. 推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常

D. 如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素

E. 按时进行预防接种

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第4题

患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。下列处理方法中较合适的是()

A．外科急诊剖腹部探查并术中止血

B．急诊血管造影并栓塞出血部位的血管

C．再次急诊胃镜检查并镜下止血

D．输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2d后再酌情行胃镜检查

E．输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查

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第5题

关于慢性萎缩性胃炎病理组织学包括()

A．单纯萎缩和化生性萎缩

B．为最常见的胃癌前疾病

C．根除幽门螺杆菌

D．合并异型增生

E．促动力药

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第6题

患者女,25岁,低热,便秘、腹泻交替3年。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最可能的诊断是()

A．结肠癌

B．肠结核

C．克罗恩病

D．溃疡性结肠炎

E．肠血吸虫病

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第7题

患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。诊断应考虑（）（提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常。）

A．非酒精性脂肪性肝炎

B．肝外胆管梗阻致胆汁淤积

C．自身免疫性肝炎

D．原发性硬化性胆管炎

E．隐匿性乙型肝炎

F．原发性胆汁性肝硬化

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第8题

患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。此时建议患者()(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。)

A．继续波尼松20mg/d

B．波尼松减量为10mg/d维持治疗

C．加用熊去氧胆酸

D．换用环孢素A

E．逐渐停用波尼松，嘱患者定期复查

F．换用布地奈德

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第9题

患者男,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查,有助于确定前述诊断的征象是()

A．局部食管黏膜影是串珠样改变

B．未见明显异常影像，食管运动良好

C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

D．黏膜光滑完整，食管腔外压迫

E．食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

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