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[单选题]

患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。处理措施正确的是（）

A.输血补液抗休克

B.胸腔闭式引流

C.动态监测血常规

D.准备紧急手术

E.以上均正确

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。处理措施正确的是（）

A. 输血补液抗休克

B. 胸腔闭式引流

C. 动态监测血常规

D. 准备紧急手术

E. 以上均正确

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第2题
患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。

患者入院首选的影像学检查方法是（）。

A. 头颅X线平片

B. 颅脑US

C. 颅脑MRI

D. 颅脑CT平扫

E. DSA

F . 颅脑CT增强扫描

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第3题
患者，男性，72岁，昏迷、意识不清3天急诊入院。

引起患者此次发病急诊入院的直接原因可能是（）。

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑挫裂伤

C. 脑穿通畸形囊肿

D. 脑疝形成

E. 脑肿瘤

F . 脑裂畸形

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第4题
患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查对进一步诊断没有意义（）

A. ECG

B. CT

C. PET

D. B超

E. 纤维支气管镜

F . 超声心动图

G . ECT

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第5题

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是A.输液，输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

男，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔出，现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是A.输液，输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

男，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔出，现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是A.输液，输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是A.输液，输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

男，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是A.输液，输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气

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第6题
患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）

A. 冠状动脉造影

B. 急诊PCI

C. 急诊溶栓

D. 正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

E. 急诊CABG

F . 继续急诊留观

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第7题
患者，男，30岁，30分钟前被刀刺伤右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。在观察过程中，患者胸闷进行性加重，拍片提示右侧大量积气，最有可能的诊断是（）

A. 张力性气胸

B. 血胸

C. 连枷胸

D. 心绞痛

E. 心肌梗塞

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第8题
患者，女性，66岁，因突发神志不清，四肢抽搐半小时入院，急诊予心电监测，吸氧，开通静脉。查体：体温37．2℃，血压89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不规则，32次／分，双眼向上凝视，双瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射存在，口唇无发绀，口角无歪斜，颈软，双肺呼吸音清，未闻及啰音；心律不齐，未闻及杂音，腹平软，双下肢无水肿，双Babinski征阳性。血常规、电解质正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ阴性，头颅CT无殊，心电图示：房颤心律，V1~V5导联ST段上抬1．5mV，心脏超声：EF42％，室壁活动尚可，室间隔运动减弱。该患者最可能的诊断是（）

A. 脑梗死

B. 脑出血

C. 癫痫

D. 心肌梗死

E. 高血压性脑病

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第9题
患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。患者术后3个月,出现咳嗽、咯血,胸片提示双肺多发结节,则可能()
A．肺转移

B．肺炎

C．肺结核

D．霉菌感染

E．以上均有可能

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