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[单选题]

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。有助于诊断的检查有（）

A.血常规、维生素B12和叶酸检测

B. CD4+计数

C. 腰椎穿刺脑脊液检查

D. 脑电图

E. 肌电图F . 磁共振血管成像G . 神经活检

提问人：网友tingting1718 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。有助于诊断的检查有（）

A.血常规、维生素B₁₂和叶酸检测

B. CD4+计数

C. 腰椎穿刺脑脊液检查

D. 脑电图

E. 肌电图F . 磁共振血管成像G . 神经活检

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第2题

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有（）

A. HIV性周围神经病

B. HIV相关的神经认知障碍

C. 急性脊髓炎

D. 脊髓压迫症

E. 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）

F . 糖尿病性周围神经病

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第3题

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有（）

A. HIV性周围神经病

B. HIV相关的神经认知障碍

C. 急性脊髓炎

D. 脊髓压迫症

E. 吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE.

F . 糖尿病性周围神经病

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第4题

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。可能的诊断有（）

A．HIV性周围神经病

B．HIV相关的神经认知障碍

C．急性脊髓炎

D．脊髓压迫症

E．吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）

F．糖尿病性周围神经病

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第5题

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。需要鉴别的疾病包括（）

A.急性横贯性脊髓炎

B. 脊髓压迫症

C. 糖尿病、维生素B2缺乏引起的周围神经病

D. 吉兰-巴雷综合征

E. 恶性贫血伴发的亚急性联合变性F . 双脱氧核苷抑制药的不良反应

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第6题

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。有助于诊断的检查有（）

A．血常规、维生素B₁₂和叶酸检测

B．CD4+计数

C．腰椎穿刺脑脊液检查

D．脑电图

E．肌电图

F．磁共振血管成像

G．神经活检

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第7题

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。需要鉴别的疾病包括（）

A.急性横贯性脊髓炎

B. 脊髓压迫症

C. 糖尿病、维生素B₁₂缺乏引起的周围神经病

D. 吉兰-巴雷综合征

E. 恶性贫血伴发的亚急性联合变性F . 双脱氧核苷抑制药的不良反应

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第8题

患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。需要鉴别的疾病包括（）

A．急性横贯性脊髓炎

B．脊髓压迫症

C．糖尿病、维生素B2缺乏引起的周围神经病

D．吉兰-巴雷综合征

E．恶性贫血伴发的亚急性联合变性

F．双脱氧核苷抑制药的不良反应

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第9题

某患者，男，35岁。汽车突然刹车后，出现肩背部疼痛不适，颈部活动受限，手、臂麻木，胸部束带感，手部精

细动作不能，下肢无力，行走不稳，双下肢“踩棉感”，霍夫曼征、巴宾斯基征阳性。应考虑的诊断是()

A．颈部扭挫伤

B．神经根型颈椎病

C．椎动脉型颈椎病

D．颈椎间盘突出症

E．梅尼埃病

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第10题

患者，男，35岁，低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体：双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）

A.C₄

B. L₁

C. T₄

D. T₁₂

E. T₁₀

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