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[多选题]
肾移植参保人在本人抗排异特约单位进行门诊治疗及用药的，经医疗专家组确认的（)发生的医疗费用，经医疗保险经办机构联网审核后，按一级医院住院医疗费用报销比例予以统一补助。
A.抗排异药品
B.辅助用药
C.检查项目
D.手术费
提问人：网友zytt123
发布时间：2022-05-27
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肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，()后需更换的，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。
A.两年
B.三年
C.一年
D.半年
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第2题
以下哪些费用医疗保险基金可予以结付？（）
A.门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用
B. 参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
C. 经批准转外就医发生的医疗费用
D. 已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用
第3题
以下哪些费用医疗保险基金可予以结付（）
A．门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用
B．参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
C．经批准转外就医发生的医疗费用
D．已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用
第4题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：（)A参保人在本市定点
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()
A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
第5题
下列关于基本医疗保险基金结算说法不正确的一项是？
A.参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由医疗保险经办机构与协议管理医疗机构、协议药品经营单位直接结算
B.在同一统筹地区内转诊转院的，发生的医疗费用按当地的统一规定结算
C.异地转诊转院的，应经定点医疗机构同意，并经参保人员所在地医疗保险经办机构批准
D.异地转诊转院发生的医疗费用可先由参保人员或用人单位垫付，经医疗保险经办机构复核后，按参保人员所在地有关规定结算
第6题
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：（)A参保人因病情需要经结算
下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()
A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销
C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元
D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元
第7题
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病（第二类)，经市社会保险机构核准，
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类)，经市社会保险机构核准，其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付？()
A80%,80%
B80%,90%
C90%,80%
D90%,90%
第11题
参保人发生以下哪些情形，市社会保险机构可进行调查？()(一)月普通门诊就诊次数累计15次以上的(每4小时人次);(二)连续3个月内普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次);(三)月门诊医疗费用累计6000元以上的;(四)同一医保年度内普通门诊医疗费用累计2万元以上的;(五)住院保险参保人在一个医疗保险年度内门诊费用总额超过800元;(六)肿瘤放、化疗等月门诊费用大于1万元的;(七)尿毒症透析月门诊费用大于1.5万元的;(八)肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的;(九)弄虚作假参保的;(十)将本人的社会保障卡转借他人使用的，冒用他人社会保障卡的;(十一)将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的;
A.(1)(3)(4)(5)(7) (9) (10)
B. (2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(11)
C. (1)(3)(4)(5)(6)(8)(9)(10)
D. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)
