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[主观题]

27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，

子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为A、细菌性阴道病

B、滴虫性阴道炎

C、急性盆腔炎

D、急性宫颈炎

E、宫颈腺囊肿

该病最常见的致病病原体为A、大肠杆菌与厌氧菌

B、淋球菌与衣原体

C、支原体与衣原体

D、金黄色葡萄球菌

E、β-溶血性链球菌

关于该病的治疗以下哪项恰当A、无并发症可单次、大剂量使用抗生素

B、物理治疗

C、宫颈锥形切除

D、雌激素软膏外用

E、以上都不是

提问人：网友sycslion 发布时间：2022-01-06

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第1题

27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。关于该病的治疗以下哪项恰当（）

A.无并发症可单次、大剂量使用抗生素

B.物理治疗

C.宫颈锥形切除

D.雌激素软膏外用

E.以上都不是

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第2题

27岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，

子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为A、细菌性阴道病

B、滴虫性阴道炎

C、急性盆腔炎

D、急性宫颈炎

E、宫颈腺囊肿

该病最常见的致病病原体为A、大肠杆菌与厌氧菌

B、淋球菌与衣原体

C、支原体与衣原体

D、金黄色葡萄球菌

E、β-溶血性链球菌

关于该病的治疗以下哪项恰当A、无并发症可单次、大剂量使用抗生素

B、物理治疗

C、宫颈锥形切除

D、雌激素软膏外用

E、以上都不是

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第3题

初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是（）

A.四环素

B.青霉素

C.氧氟沙星

D.头孢曲松

E.红霉素

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第4题

初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史。出现尿频、尿痛伴阴道分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是（)

A、四环素

B、青霉素

C、氧氟沙星

D、头孢曲松

E、红霉素

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第5题

患者女性.27岁。外阴瘙痒伴灼热。妇科检查：外阴无异常发现，阴道内有脓性分泌物，宫颈中度糜烂，子宫

正常大小，轻度压痛，双侧附件区无明显异常。为排除淋病奈瑟菌感染应选择

A、阴道分泌物涂片

B、阴道镜检查下取活体病理学检查

C、宫颈脱落细胞学检查

D、碘试验

E、细菌培养

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第6题

患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP1

00/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。提示：追问病史其丈夫曾有婚外性行为，患者尿道口分泌物培养有淋菌，经反复考虑后决定继续妊娠。关于该孕妇下一步的治疗正确的是（）

A．因妊娠期用药对胎儿不利，建议终止妊娠

B．该病严重影响母儿健康，应及时治疗

C．治疗应注意及时、足量用药

D．首选药物以第三代头孢菌素为主

E．性伴侣无需治疗

F．可应用喹诺酮类药物

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第7题

患者女性，25岁，产后1个月出现右乳房红肿胀痛3天，伴寒战发热，无局部皮肤溃烂，疼痛呈搏动性。查体：T:39℃, P:96

次/分，R:24次/分，BP:105/70mmHg，右侧乳房明显肿大，变硬，有压痛，局部皮肤红肿热痛，乳头无脓性分泌物，未及波动感。请问：

(1)本病历最可能的诊断是什么？

(2)诊断依据？

(3)护理要点？

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第8题

患者，女性，27岁，因停经4个月，脓性白带伴尿频，尿急4天来院。提示：体检：T37.4℃，P90/min，R19/min，BP100/60mmHg，一般情况可，神志清，心、肺未见异常，下腹稍膨隆，尿道口充血，见脓性分泌物。妇科检查：外阴稍红，阴道通畅，黏膜充血，宫颈红、肿，宫颈口附着大量脓性分泌物。子宫4个月妊娠大，无压痛。双附件区无异常。为明确诊断应检查的项目包括（）

A．血常规、尿常规

B．肝肾功能检查

C．白带涂片检查（革兰染色）

D．宫颈或尿道口分泌物培养

E．淋菌-PCR

F．宫颈脱落细胞检查

G．后穹窿穿刺检查

H．宫颈活检

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第9题

A．感染性流产

B．胎儿生长受限

C．羊膜腔感染综合征

D．死胎

E．新生儿楔状齿

F．新生儿眼炎

G．新生儿神经性耳聋

H．新生儿肝脾大

I．新生儿皮疹

J．新生儿鞍状鼻

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第10题

A．立即取宫颈管分泌物涂片培养，若为阴性即为治愈

B．该疗程治疗己结束，临床症状已消失，说明已治愈

C．该疗程治疗已结束，临床症状已消失，4～7日应取宫颈管分泌物涂片培养

D．宫颈管分泌物涂片培养连续3次均为阴性方为治愈

E．应复查淋菌，如仍阳性，应予复治，可用大观霉素

F．应复查淋菌，如为阴性，不必继续治疗，亦无须再复查

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第11题

女性，35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛，持续性，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39.0℃，

无恶心、呕吐、无腹泻，无阴道出血。自服"阿莫西林"症状无改善，急诊入院。平素月经规律，周期28~30天，经期3天，量中，无痛经。末次月经4天前。入院查体：T38.9℃，P100次／分，R26次／分，BP110/60mmHg，营养中等，心肺未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，下腹压痛()，无反跳痛，未触及包块。移动性浊音（-），肠鸣音正常。妇科检查：外阴经产式；阴道通畅，壁充血，脓性分泌物多，有异味；宫颈充血，举痛()，宫颈管有脓性分泌物；宫体前位，稍大，质中，活动可，压痛()；附件：左侧增厚，压痛()，右侧未触及明显异常。实验室检查：血常规：WBC14.0×10 女性，35岁。下腹痛伴发热2天。患者2天前出现下腹坠痛，持续性，向腰骶部放射，伴发热，体温最高39.