题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

王某,男,12岁,学生,因突起发热、头痛、呕吐2天人院。患者2天前出现畏寒、发热,头痛,呕吐2次,为胃内容

物,坚持上完课。次日仍发热,头痛加剧,呕吐频繁,精神差,晚上到卫生院。检查:血压105/45 romHg,体温35℃,脉搏112次/分,呼吸30次/分,神清,胸腹四肢均有出血点,压之不褪色,颈有抵抗感,克布征()。疑似“流行性脑脊髓膜炎”。

如何进行微生物学检查来明确诊断?

提问人:网友hhhh7126 发布时间:2022-01-06
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第1题
王某,男,22岁,学生。因冒雨受寒,出现头痛,鼻寒充表涕,喷嚏,咽痒咳嗽,咯痰清稀,周身酸痛,恶寒,体温36.7℃,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音,舌苔薄白,脉浮紧。
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第2题
【病例摘要】王某,男,12岁,学生,未婚。于2011年6月28日就诊。

2周前患者淋雨后出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽,自行服用感冒药后缓解,2天前出现发热、口渴、双下肢出现紫癜来诊。现症见:双下肢紫癜,色泽鲜明,形状不一,大小不等,有的融合成片,压之不褪色,舌质红,苔薄黄,脉滑数。查体:T39.2℃,P93/min,R24/min,BP120/75mmHg,神志清楚,语言流利,查体合作,既往体健。血常规:血小板60×109/L;骨髓象:骨髓巨核细胞数量轻度增加,有成熟障碍。

【答题要求】

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第3题
王某,男,38岁。因外感发热头痛,继则全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,呈阵发性发作已3天,经治疗
仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦。舌质红,舌苔腻。宜诊断

A.疫毒痢

B.腹痛

C.痫证

D.痉证

E.头痛

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第4题
男,75岁,因外伤致失血性休克就诊,经快速输血输液治疗休克纠正,但不久又出现头痛,呼吸急促,发绀,咳嗽并咳吐血性泡沫痰,此时应考虑为()。

A.发热反应

B. 过敏反应

C. 溶血反应

D. 细菌污染反应

E. 循环超负荷

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第5题
患者男,12岁。发热、头痛20天,右小腿胀痛7天。X线检查:右小腿软组织肿胀,内有网状阴影,层次不清,胫
骨上端骨质疏松,骨小梁模糊,似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑

A.右膝关节结核

B.尤因肉瘤

C.急性化脓性骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨巨细胞瘤

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第6题
王某,女,12岁,5年级学生。1周前出现耳周疼痛,伴发热,体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服
头孢类抗生素无效,近2天加重,故来就诊。刻下症见:左侧耳下腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短黄。学校近期有流行性腮腺炎流行病史。查体:T38.3℃,P91次/分,R23次/分;BP100/70mmHg。左颌下可触及多个淋巴结,质硬触痛。沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。舌质红,苔黄,脉渭数。辅助检查:血常规示白细胞7.6×109/L,中性粒细胞:62%,淋巴细胞:34%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第7题
张某,12岁男孩。因发热、头痛、呕吐入院,脑脊液检查压力高,脓性。两天后突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、惊厥、昏迷,最终死亡,最可能的诊断是

A.狂犬病

B.乙脑并发感染

C.暴发性脑膜脑炎

D.暴发性脑膜炎双球菌败血症

E.海绵状脑病

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第8题
病例摘要:

王某,女性,12岁,5年级学生。

1周前出现耳周疼痛,伴发热,体温37.8℃,微恶寒,局部轻微红肿,轻压痛,自服头孢类抗生素无效,近2天加重,故来就诊,刻下症见:左侧耳下腮部肿胀疼痛,拒按质硬,张口困难,头痛头晕,口渴欲饮,烦躁不安,纳差,大便较前偏干,2日未行,小便短黄。学校近期有流行性腮腺炎流行病史。

查体:T38.3℃,P91次/分,左颌下可触及多个淋巴结,质硬触痛。沿耳垂周围肿胀,略发红,触痛明显。舌质红,苔黄,脉滑数。

辅助检查:血常规示白细胞7.6×109/L,中性粒细胞:62%,淋巴细胞:34%。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与化脓性腮腺炎相鉴别。

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第9题
某男,12岁。因发热就诊,肌注青霉素后出现肢冷,汗出,血压下降。应采用 ()。 A.地塞米

某男,12岁。因发热就诊,肌注青霉素后出现肢冷,汗出,血压下降。应采用 ()。

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.甲氰咪胍

D.低分子右旋糖酐

E.间羟胺

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第10题
某男,38岁。突起发热,恶寒,头痛、眼眶痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。查体:颜面潮红,眼球结
膜水肿,咽部充血。血常规:WBC12×109/L,N 0.89,血小板50×109/L;尿常规:蛋白(),无其他异常。首先应考虑的诊断为()。

A.上呼吸道感染

B.流感

C.急性肾小球肾炎

D.急性支气管炎。

E.流行性出血热

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