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[主观题]

患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性

全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为A、肺动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

C、肺动脉瓣下狭窄

D、肺动脉分支狭窄

E、以上都不是

上述患儿,若出现全身性青紫,说明此患儿与下列哪项合并存在A、右心室肥厚

B、艾森曼格综合征

C、房间隔缺损

D、充血性心力衰竭

E、相对的右房室瓣关闭不全

上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点A、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B、杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C、其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D、肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E、肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

该患儿进行心电图检查时,下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变A、右心室肥大

B、左心室肥大

C、不完全性右束支传导阻滞

D、右心房肥大

E、电轴右偏

提问人:网友sudiwei 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为()

A.肺动脉瓣狭窄

B.漏斗部狭窄

C.肺动脉分支狭窄

D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

E.以上都不是

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第2题
患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为()

A.肺动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

C.肺动脉瓣下狭窄

D.肺动脉分支狭窄

E.以上都不是

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第3题
患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。该病儿,若出现全身性青紫,说明此病儿与下列哪项合并存在()

A.充血性心力衰竭

B.大型房间隔缺损

C.右心室肥厚

D.相对的右房室瓣关闭不全

E.艾森曼格综合征

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第4题
患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。该患儿进行心电图检查时,下列哪一项不是其肺动脉瓣膜狭窄的心电图改变()

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.不完全性右束支传导阻滞

D.右心房肥大

E.电轴右偏

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第5题
患儿女,8岁,体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉瓣狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点()

A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音

B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂

E.肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

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第6题
患儿女,1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg,发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3,4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

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第7题
患儿女,1岁,生后3个月发现心脏杂音,平时易感冒,无紫绀,活动后气促。体检:血压80/50mmHg,发育营养差,稍瘦,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,P亢进,无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。最可能的诊断()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

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第8题
患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。根据病史及查体,可能的诊断有()

A.动脉导管未闭

B. 房间隔缺损

C. 肺动脉高压

D. 心功能不全

E. 室间隔缺损F . 冠状动-静脉瘘G . 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全H . 主动脉-肺动脉窗I . 法洛四联症

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第9题
患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。根据病史及查体,可能的诊断有().

A.动脉导管未闭

B. 房间隔缺损

C. 肺动脉高压

D. 心功能不全

E. 室间隔缺损F . 冠状动-静脉瘘G . 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全H . 主动脉-肺动脉窗I . 法洛四联症

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第10题
患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,BP85/50mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。为鉴别诊断,患儿需做的实验室检查有(提示近2d患儿出现咳嗽,咳痰,呈白色泡沫状,呼吸困难。)()

A.心室造影

B. 心电图

C. 胸部X线片

D. 心脏超声

E. 右心导管F . 心脏MRIG . 心脏CTH . 食管超声I . 升主动脉造影

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第11题
患儿,女,8岁,低热3周,近日出现游走性关节肿痛,活动后心悸、气短。体检发现心音低钝,心尖部有Ⅲ级收
缩期杂音,X线片示心影向两侧扩大,心搏减弱,诊断

A、幼年类风湿性关节炎

B、川崎病

C、结核性风湿热

D、过敏性紫癜

E、风湿性心脏炎

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