A.导管相关血液感染:简称CRBSI
B. 血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现
C. 除血管导管外没有其它明确的感染源。
D. 实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;
E.从导管段或外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
A.除血管导管外没有其他明确的感染源
B.发生在血管内导管或者拔除血管内导管12小时内
C.伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现
D.实验室微生物学检查显示外周静脉血培养细菌或真菌阳性
E.患者出现菌血症或真菌血症
A、24
B、36
C、48
D、72
以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是
A、中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D、根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,暂无病原学证据,患者仅发热,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E、怀疑中心静脉导管相关感染时,无论拔出导管与否,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养(一份来自导管内、一份来自外周静脉血),以便提高确诊率
以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外
A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养,两者菌落计数比(导管血:外周血)≥5:1
B、具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C、有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15cfu)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000cfu),同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性,并为同一株微生物
E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养,中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时
B.具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退
C.有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15cfu)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000cfu),同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
D.外周血和导管出口部位脓液培养均阳性,并为同一株微生物
E.从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养,中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时
A.皮肤定植菌通过皮下隧道入血
B.导管继发静脉血栓导致细菌定植
C.输液接头污染或者消毒不充分
D.操作导管的医务人员未遵守手卫生要求
E.拔除导管后创面感染入血
以下有关中心静脉导管相关感染的治疗原则,不合适的是
A、有证据表明中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,患者不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B、念珠菌导致的中心静脉导管相关感染时,建议拔除中心静脉导管
C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D、并发感染性心内膜炎时,抗生素治疗应长于4周
E、初始抗生素治疗应参照疾病严重程度等进行经验性治疗
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